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XcorTM经导管主动脉瓣置换术系统治疗重度主动脉瓣狭窄患者近期临床疗效观察 [PDF]
浙江大学学报. 医学版目的分析XcorTM经导管主动脉瓣置换术（TAVR）系统治疗重度主动脉瓣狭窄的近期临床疗效。方法本研究是单臂、前瞻性临床试验。纳入2022年12月—2023年8月在广东省人民医院（广东省心血管病研究所）瓣膜及冠心病外科接受XcorTM TAVR系统治疗的重度主动脉瓣狭窄患者。对比围手术期及随访期间主动脉瓣狭窄的差异，统计研究期间全因死亡、主动脉瓣反流、瓣周漏、心脑血管事件、再次手术等不良事件的发生率。结果全组共纳入32例重度主动脉瓣狭窄患者，其中男性20例，女性12例，年龄（70.9±4.3）岁 ...
王 圣文 +9 more
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动脉血压升高影响经导管主动脉瓣置换术后生物瓣钙化及衰败机制 [PDF]
浙江大学学报. 医学版经导管主动脉瓣置换术（TAVR）已成为治疗重度主动脉瓣狭窄的标准方法，并在中、低危患者中取得了与传统手术相当的疗效。然而，TAVR所用生物瓣使用寿命有限，术后可能发生钙化、撕裂或感染等生物瓣衰败并发症，后者与患者不良预后密切相关。动脉血压升高是主动脉瓣钙化和生物瓣衰败的重要因素。高血压通过增加瓣膜机械应力、激活肾素-血管紧张素系统和促进血栓形成等机制可能加速钙化进程并加重生物瓣衰败。此外，动脉血压升高还与人工瓣膜-患者不匹配和瓣周漏等并发症相互作用，共同影响瓣膜耐久性 ...
绳 文静 +4 more
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经导管主动脉瓣置换术中冠状动脉阻塞风险及保护策略 [PDF]
浙江大学学报. 医学版经导管主动脉瓣置换术（TAVR）已成为治疗主动脉瓣狭窄的一线选择。冠状动脉（简称冠脉）阻塞是TAVR的一种严重的并发症。冠脉阻塞一旦发生，患者病死率超过30%。冠脉阻塞根据发生时间可分为急性和迟发性，根据发生机制可分为直接阻塞和间接阻塞。预测冠脉阻塞的风险因素包括Valsalva窦内径过小、自身瓣叶过长、冠脉高度过低、窦管结合部高度及直径过小等。术前通过CT精确评估这些解剖参数，对于选择合适的瓣膜类型、型号和植入深度至关重要。预防冠脉阻塞的技术策略包括术中介入治疗（如“烟囱”支架技术）、瓣叶修剪 ...
彭 彦人, 聂 如琼, 张 海峰
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四叶主动脉瓣患者经导管主动脉瓣置换术中冠状动脉保护一例 [PDF]
浙江大学学报. 医学版一例72岁四叶主动脉瓣患者因瓣膜重度狭窄伴中度关闭不全行经导管主动脉瓣置换术治疗，术中按原计划对右冠状动脉进行保护，人工瓣膜释放后发现左冠状动脉受到阻挡，改为在血管内超声指导下于左冠状动脉开口植入冠状动脉保护支架。提示四叶主动脉瓣患者行经导管主动脉瓣置换术除在术前了解主动脉根部情况以外，还应该警惕术中由人工瓣瓣架推移造成的冠状动脉阻塞。
陈 志鹏, 杨 栋, 张 涵
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经导管主动脉瓣置换术后患者发生结构性瓣膜退化的研究进展 [PDF]
浙江大学学报. 医学版结构性瓣膜退化（SVD）是人工心脏瓣膜的自身组件发生内在不可逆的病理改变，表现为瓣膜纤维化、钙化、磨损、撕裂、松弛以及支架断裂或变形等，最终导致瓣膜狭窄和/或反流。经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后出现SVD的发生机制可能与机械应力、免疫反应及钙磷代谢异常有关。TAVR后SVD的危险因素包括患者因素（如年龄、心血管基础疾病及其合并症）、瓣膜因素（如材料、处理方式、类型）和手术因素（如瓣膜损伤、支架扩张不良、支架释放形态不规则）。临床上影像学评估TAVR后SVD时，超声心动图 ...
晏 梦云, 赵 振刚, 陈 茂
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Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban, 2022 目的基于计算流体力学技术，及血流动力学指标评价主动脉瓣狭窄对升主动脉瘤流场特征的影响。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月中山大学孙逸仙纪念医院63名升主动脉扩张或升主动脉瘤的入院患者，根据瓣口面积分为主动脉瓣狭窄组及非狭窄组，对两组患者进行倾向性匹配分析后，比较两组的血流动力学指标（如：压力、剪切应变率 （SSR）、壁面剪切力 （WSS）、时间均化剪切应变率 （TASSR）和时间均化壁面剪切力 （TAWSS））；并根据中心线划分升主动脉为6块具有独特空间特征的区域 ...
李昊天, 吕磊, 杨淞然, 华平
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超声心动图第一期相射血分数早期评估左室收缩功能障碍的研究进展 [PDF]
Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban第一期相射血分数（EF1）是指从左室舒张末期至主动脉血流速度达到峰值的左室容积变化百分比，本文综述了EF1在早期检测主动脉瓣狭窄、稳定性冠状动脉疾病、新型冠状病毒肺炎等患者左室收缩功能障碍的研究进展，分析其在临床应用中的优势与局限性，并对其未来发展提出展望，即EF1作为一个反映早期左室收缩功能障碍的新指标，具备临床推广应用的可能。
叶青, 苏中振
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Ultrasound in Obstetrics &Gynecology, Volume 62, Issue 1, Page 14-22, July 2023., 2023 ABSTRACT Objective A favorable postnatal prognosis in cases of pulmonary atresia/critical stenosis with intact ventricular septum (PA/CS‐IVS) is generally equated with the possibility of achieving biventricular (BV) repair. Identification of fetuses that will have postnatal univentricular (UV) circulation is key for prenatal counseling, optimization of
C. Villalaín +9 more
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Ultrasound in Obstetrics &Gynecology, Volume 59, Issue 5, Page 576-584, May 2022., 2022 ABSTRACT Objectives Fetal aortic valvuloplasty (FAV) has become a treatment option for critical fetal aortic stenosis (AS) with the goal of preserving biventricular circulation (BVC); however, to date, it is unclear how many patients undergoing FAV achieve BVC. The aim of this systematic review and meta‐analysis was to investigate the type of postnatal
C. N. Vorisek +5 more
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中西医结合护理, 2023 To summarize the perioperative nursing methods of an elderly patient with aortic stenosis complicated with lower limb artery occlusion. Based on the establishment of nurse-led multidisciplinary team as a comprehensive nursing intervention chain, efforts ...
SI Shanshan (斯珊珊)
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