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四叶主动脉瓣患者经导管主动脉瓣置换术中冠状动脉保护一例 [PDF]
一例72岁四叶主动脉瓣患者因瓣膜重度狭窄伴中度关闭不全行经导管主动脉瓣置换术治疗,术中按原计划对右冠状动脉进行保护,人工瓣膜释放后发现左冠状动脉受到阻挡,改为在血管内超声指导下于左冠状动脉开口植入冠状动脉保护支架。提示四叶主动脉瓣患者行经导管主动脉瓣置换术除在术前了解主动脉根部情况以外,还应该警惕术中由人工瓣瓣架推移造成的冠状动脉阻塞。
陈 志鹏, 杨 栋, 张 涵
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【目的】在体观察缺血再灌注对犬冠状动脉内皮细胞功能的影响以及猪冠状动脉对血管活性药物的反应性。【方法】动脉麻醉后开胸、心包吊床,之后分离冠状动脉左前降支。犬作第一对角支插管,猪作冠状动脉左回旋支插管。犬冠状动脉左前降支缺血30min后再灌注60min,猪不作缺血再灌注。分别向冠状动脉内注射乙酰胆碱和硝酸甘油,以注药后平均冠状动脉血流量变化的百分率来评价冠状动脉内皮细胞依赖性和非依赖性的舒张功能。【结果】注乙酰胆碱后,基线状态下犬平均冠状动脉血流量从(17±4)mL/min升至(41±12)mL/min ...
柳俊
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【目的】评价64层螺旋CT在诊断冠状动脉畸形方面的临床应用价值。【方法】对38例冠状动脉畸形的64层螺旋CT资料进行回顾性分析。将原始数据传至工作站,行多平面重建(MPR)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)和血管探针等后处理。10例同时行传统冠脉造影(CAG),3例行手术。【结果】38例患者畸形血管在CT图像上得以清晰显示。冠状动脉开口起源异常6例,单支冠状动脉畸形2例,冠状动脉瘘2例,冠状动脉肌桥20例,副冠状动脉8例,10例CAG结果9例与CT一致,1例右侧冠状动脉高位开口CAG误诊为缺如 ...
王思云 +5 more
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单一冠状动脉是少有的变异,但在心脏外科和冠状动脉造影取得进展的今天,这种变异的诊察仍属至要。本文在137例冠状动脉研究中,发现1例儿童心脏仅有左冠状动脉,报告如下: 女,4岁,生前历史和死因不明。福尔马林固定。 心脏解剖:除仅有左冠状动脉外,未找到右冠状动脉的残迹和其他先天性异常。
叶鹿鸣
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急性心肌梗死冠状动脉侧支血流分数与左室功能关系的探讨 [PDF]
【目的】测定压力源性的冠状动脉侧支血流分数,评价其与传统的Rentrop分级间的相关性;并探讨该冠状动脉侧支血流分数与急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗成功后左室功能变化之间的关系。【方法】29例急性心肌梗死患者行直接经皮冠脉介入术,术中用冠状动脉内压力导丝根据“病变远端楔嵌压/主动脉平均压”计算冠脉侧支血流分数,以0.24为截值将29例分为两组:A组(19例)冠状动脉侧支血流分数>0.24,B组(10例)侧支血流分数≤0.24。术后根据冠状动脉造影行Rentrop分级。采用Simpson ...
蔡志雄 +7 more
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【目的】探讨脉压水平与冠心病冠状动脉病变严重程度的关系。【方法】对759例冠状动脉造影的病案资料进行回顾登记,多因素有序logistic回归分析评价脉压,以及其他心血管病危险因素与冠状动脉病变严重程度之间的关系:以60mmHg为界将所有病例分为高脉压与低脉压2组,分析比较2组患者间一般情况及冠状动脉病变严重程度的差异;以是否合并高血压对患者分为2个亚组,分析亚组内不同冠状动脉病变程度患者间脉压的差异。【结果】多因素有序logistic回归分析显示脉压与冠状动脉病变严重程度无相关 ...
韩春丽 +6 more
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【目的】探讨以颈动脉内膜剥除及冠状动脉搭桥联合手术同期治疗冠状动脉狭窄合并颈动脉狭窄的疗效,手术适应症及手术原 则。【方法】自 1999 年3 月至 2001 年 12 月期间,共有 5例患者接受了联合手术,其中男性 3 例,女性 2例,年龄为 65 ~ 71 岁(平均 68. 8 岁)。 冠状动脉造影显示 5 例患者均有严重的冠状动脉3 支血管病变, 3 例合并有50%以上的左主干狭窄。颈动脉造影显示4 例为70%以上的颈内 动脉狭窄, 1 例为 99% 的颈总动脉狭窄。手术在同期全身麻醉下进行 ...
郑少忆 +6 more
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Research progress of fractional flow reserve in coronary artery bifurcation lesions [PDF]
分叉病变是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的难点之一,其临床效果不及PCI对于简单病变的治疗。冠状动脉造影并不能反映分叉病变对血管功能学的影响。血流储备分数(FFR)是一种操作简便,可重复性高、较为可靠的生理学参数,可以同时反映冠脉的狭窄程度和心肌的缺血程度。近期的研究表明,由FFR指导的边支干预策略对于分叉病变是可行且有效的,可以减少不必要的干预和手术复杂程度并减少相关并发症。本文就FFR应用于分叉病变的研究进展作一综述。The jailed side branch lesion is ...
Qi, Wei-gang
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冠状动脉瘘是指冠状动脉和心腔或大血管间存在异常交通,是一种少见疾病,通常由冠状动脉造影确诊。本文报道1例巨大冠状动脉右房瘘的中年男性患者,其病变的冠状动脉极度迂曲扩张,极易导致十分罕见的冠状动脉造影漏、误诊情况。本病例最终由经胸超声心动图及经食管超声心动图检查确诊,现报道如下。
宋红颖, 吴慧颖
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冠状动脉造影不仅可了解冠状动脉受损的程度,而且能估计其预后,为内科或外科的治疗提供可靠的参考依据,被认为是诊断冠心病的“金标准”,但由此引起的严重并发症———心室颤动(VF)也相应增加。现将1994年12月—1997年12月行冠状动脉造影273例中发...
韩桂臣
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