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急性冠脉综合征患者肌钙蛋白I、超敏CRP、脑钠肽水平变化及临床意义
急性冠脉综合征(ACS),是一种因为冠状动脉血流突然受阻、不稳定斑块糜烂和破裂等引发的急性心肌缺血的现象[1]。该病是一个范围较广的连续疾病谱,处于动态的、不稳定变化中,其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势,得到了越来越广泛的关注。ACS是一类包括不同临床特征、危险性和预后性的症候群,肌钙蛋白I(cTnI)是心肌仅有的特异性抗原,为心肌损伤的标志物,具有高度的灵敏性和特异性[2 ...
王玉敏, 王权, 杨广民
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Pv-aCO2在非体外循环冠状动脉旁路移植术后低血容量患者液体复苏中的应用价值
目的 探讨混合静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pv-aCO2)在非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)术后低血容量患者液体复苏中的应用价值。方法 选择北部战区总医院2019年5月至2020年8月择期行 OPCABG 后低血容量冠心病患者120例为研究对象。入ICU 后立即给予早期目标导向治疗(EGDT),并2小时记录1次 PvaCO2,根据术后12小时 Pv-aCO2均值分为 Pv-aCO2≥ 6mmHg(高 Pv-aCO2 组,n= 52)和 Pv-aCO20.05)。T0、T6、T12时 Pv ...
赖小刚, 徐殊, 孙畅, 赵科研
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急性冠状动脉综合征(ACS)再灌注心肌治疗有效治疗方法为经皮冠状动脉介入治疗(PCI),患者术后易出现无复流现象[1],其发生率5%-50%,患者心外膜冠状动脉灌注良好,心肌灌注不良,存在早期梗死后并发症风险[2]。目前对微循环无复流防治缺乏有效治疗药物,法舒地尔为临床应用的Rho激酶抑制剂,研究证实对包括冠状动脉痉挛、冠脉再通手术后的再狭窄、PCI术中发生无复流均具有很好的治疗作用和安全性[3,4 ...
鲁硕 +6 more
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随着老龄化社会进程的加速和饮食习惯的改变,急性心肌梗死(AMI)的发病率逐年增高,而发生急性心肌梗死的年龄也向年轻化发展。迅速实施心肌再灌注是当前有效的治疗方法。同时再灌注损伤也成为影响AMI预后的关键因素,其中炎症损伤在心肌再灌注损伤机制中发挥重要作用 ...
黄佩花, 李乐雯
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目的探讨急性冠状动脉综合症(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前术后血管内皮功能及炎症因子变化的临床意义。方法选取2018年1月至2019年5月125例ACS患者为病例组,63例无ACS病史的健康人群为对照组。检测对照组以及病例组PCI术前、术后1个月、2个月、3个月时的血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、反应性充血后肱动脉内径变化百分率(FMD)、血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果术前病例组的血浆ET-1水平高于对照组 ...
尹锐, 贾国渠, 陈巍, 张成伟
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酷似急性心肌梗死的Takotsubo 综合征临床特点及预后分析
目的探讨Takotsubo 综合征的临床特点,影像学特征及预后,避免漏诊、误治,及时采取正确的治疗手段。方法回顾性分析10例酷似急性心肌梗死的Takotsubo 综合症综合征(TTS)的病例资料及转归。结果10 例TTS患者的心电图均表现为ST段抬高及后期较大的动态改变;男女比例1:9,年龄49~83岁。实验室检查提示cTn水平轻中度升高,但NT-proBNP明显升高伴有左心室功能障碍。10例均行冠脉造影未发现冠脉明显病变,但4例出现慢血流,其中9例行左室造影明确TTS;1例因低血压行IABP ...
刘君, 赖俊, 何咏聪, 张晓雪
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高敏肌钙蛋白在非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断中的临床应用
目的探讨高敏肌钙蛋白在非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断中的临床应用价值。方法选取2012年10月—2013年12月期间在我院住院的非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者127例,其中非ST段抬高型心肌梗死患者62例,不稳定型心绞痛患者65例,入院时采集患者外周静脉血测定高敏感性肌钙蛋白hs-cTn、hs-cTnI。结果非ST段抬高型心肌梗死组患者的hs-cTnT、hs-cTnI水平均比不稳定型心绞痛组高(P106pg/ml、hs-cTnI>62pg ...
何金辉
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测定50例不稳定型心绞痛(UA),50例ST段抬高急性心肌梗死(AMI)患者及50例正常人(NC)的血小板胞膜、胞浆蛋白激酶C(PKC)活性。结果显示:UA和AMI组血小板胞膜中的PKC显著高于NC组 ...
杨旭玲, 葛华
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急性冠脉综合征(ACS)包括ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、不稳定型心绞痛(UA),是严重威胁人类健康和生命的心血管危急重症,其基本的发病机制是冠状动脉粥样硬化斑块的形成、破裂与血栓的形成等。而动脉粥样硬化(AS)是可累及全身动脉的病变,颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化具有共同的危险因素和发病机制,即脂质积聚,其中主要是含胆固醇结晶及游离胆固醇的结缔组织;局部平滑肌细胞、巨噬细胞及T淋巴细胞的聚集;胶原、弹力纤维及蛋白多糖等结缔组织和平滑肌细胞的增生[1 ...
吴东垣 +4 more
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生物可降解冠状动脉支架涂层材料聚乙二醇-聚乳酸-聚谷氨酸共聚物的生物相容性研究
目的对聚乙二醇-聚乳酸-聚谷氨酸共聚物材料进行体内生物相容性研究,为该材料作为冠状动脉内支架涂层材料的临床应用提供实验依据。方法通过急性全身毒性试验、皮内刺激试验、溶血试验、细胞毒性试验、热源试验、过敏试验、体内植入试验综合评价聚乙二醇-聚乳酸-聚谷氨酸共聚物的生物相容性。结果聚乙二醇-聚乳酸-聚谷氨酸共聚物浸提液无溶血反应和急性全身毒性反应,无热源反应,材料中不存在致敏性物质。复合材料体内植入在初期有轻度的炎症反应,12周后炎症反应基本消失,未见巨噬细胞积聚现象,材料在16周基本完全降解。结论聚乙二醇-
刘斌, 张基昌, 陈宏勃, 宋显晶
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