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为进一步规范单唾液酸四己糖神经节苷脂(monosialotetrahexosylganglioside,GM1)在急性缺血性卒中临床治疗中的应用,保障其用药安全并优化疗效,中国卒中学会成立专家组,在系统梳理国内外最新临床研究证据的基础上,结合专家临床实践经验,通过多次讨论与修改,最终制定了《单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性缺血性卒中临床应用中国专家共识》。本共识系统阐述了GM1的药理机制,聚焦GM1治疗急性缺血性卒中的4个核心临床问题:有效性和用药时机、安全性和常见不良反应、联合再灌注治疗的疗效 ...
中国卒中学会,《单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性缺血性卒中临床应用中国专家共识》专家组Chinese Stroke Association, Writing Group of Chinese Expert Consensus on the Clinical Application of Monosialotetrahexosylganglioside in Acute Ischemic Stroke
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目的 探讨及研究血清3-硝基酪氨酸(3-nitrotyrosine,3-NT)、丝氨酸蛋白酶抑制剂B1(serine protease inhibitors B1,SerpinB1)水平对老年急性缺血性卒中患者静脉溶栓预后的预测价值。 方法 前瞻性连续纳入2019年1月—2021年1月延安大学附属医院神经内科收治的老年(≥65岁)急性缺血性卒中静脉溶栓患者,根据患者90 d mRS评分分为预后良好组(0~2分)和预后不良组(>2分)。收集患者基线临床资料、溶栓前血清3-NT和SerpinB1水平 ...
王乐,师强,董治燕
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临床试验阴性结果应考虑的问题 Considerations for Clinical Trial Negative Results
临床试验是评估新药或新疗法有效性和安全性最有效的方法,可以提供高质量的循证医学证据。近年来全球的临床试验数量逐渐增加,试验结果为阴性十分常见。当临床试验的主要结果为阴性时,并不一定就意味着研究的失败,研究者还需要多方考虑以便从中找到潜在益处的线索。本文阐述了临床试验主要结局为阴性时需要考虑的12个要点,并以吲哚布芬对比阿司匹林治疗急性缺血性卒中(indobufen versus aspirin in acute ischemic stroke,INSURE)研究为例进行讨论 ...
王梦星,潘岳松,刘丹丹,金奥铭
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《始发表现为轻型卒中的急性大血管闭塞的血管内治疗中国专家共识2023》是由中国卒中学会神经介入分会组织专家根据近年来始发表现为轻型卒中的急性大血管闭塞血管内治疗研究的新进展和新的循证医学证据进行的总结和分析。本专家共识涵盖轻型卒中的定义,始发表现为轻型卒中的急性大血管闭塞的静脉溶栓治疗和血管内治疗等内容,旨在为从事卒中防治尤其是急性缺血性卒中血管内治疗、护理及康复的相关专业人员和社会工作者,以及政府相关管理机构、卫生事业管理人员、医药企业、卫生保健需求方和其他利益相关者提供指导意见 ...
中国卒中学会神经介入分会
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血脑屏障(BBB)是以内皮细胞为核心形成的维持中枢神经系统微环境稳态的重要结构。在缺血性卒中的病理条件下,局部的各种炎症反应与细胞自身表型、结构的改变使BBB的完整性遭到破坏、通透性上升,外周血中的各种成分,尤其是激活的炎症细胞/炎症因子可穿过受损的BBB而到达脑实质并损害正常或加重已经受损的神经细胞的功能。本文通过描述BBB各组分的和其他炎症细胞的激活和功能改变来回顾缺血性卒中后BBB的受损机制 ...
陆正齐
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急性缺血性卒中是全球成人残疾和死亡的主要原因之一。随着对急性缺血性卒中病理生理机制的深入理解和对诊疗方法的创新,近年来急性缺血性卒中诊疗技术取得显著进展。从多模态影像到生物标志物的应用,从静脉溶栓到机械取栓,从免疫调节到神经保护策略,从干细胞疗法到纳米医学,从最初的单纯药物治疗发展到药物结合机械取栓的综合性治疗,急性缺血性卒中诊治领域正朝着个体化、精准化、有效和全面管理的方向发展。应用多样化的先进诊疗技术和方法,有助于提高急性缺血性卒中的早期诊断水平和治疗效果,最终改善患者预后。 Abstract ...
曹黎明,任力杰
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平均血小板体积预测静脉溶栓在急性缺血性卒中患者的临床效果观察
目的 观察急性缺血性卒中静脉溶栓治疗的临床效果。方法 回顾性选取2018年1月至2020年1月江苏大学附属昆山市第一人民医院接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者134例,依据临床效果分为预后良好组(改良Rankin量表评分0-2分,n=74)、预后不良组(MPS评分3-5分,n=60)两组,统计分析两组患者的一般资料、体温、血压、NIHSS评分、INR、血糖、血脂指标水平、血小板指标、脑卒中分型。结果 预后良好组患者的年龄显著低于预后不良组 ...
任洁明
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急性脑梗死中医辨证分型与同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平的相关性研究 [PDF]
目的:探讨急性脑梗死中医辨证分型与血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的关系。方法:选取210例急性脑梗死患者及30例健康者,对脑梗死患者按中医辨证分为风痰瘀阻型、阴虚风动型、气虚血瘀型、痰热腑实型、风痰火亢型、风火上扰型、痰湿蒙神型7组,分别测定急性脑梗死患者和健康对照者血浆Hcy及血清hs-CRP水平,并进行组间比较。结果:急性脑梗死患者血浆Hcy及血清hs-CRP水平显著高于对照组 ...
冯桂贞 +3 more
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影像组学在急性缺血性卒中中的应用进展 Review of the Application of Radiomics in Acute Ischemic Stroke
作为一个快速发展的研究领域,影像组学可以提取和量化医学图像中的信息,获取反映病变的特征,帮助解决临床问题。基于CT和MRI的影像组学在急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)的诊断中具有非常广阔的应用前景。影像组学的工作流程主要有图像采集、感兴趣区和感兴趣体积的分割、高通量影像组学特征提取以及统计学分析和预测模型建立。影像组学在AIS中的应用侧重于诊断卒中及其亚型、指导临床治疗决策以及预测AIS的预后等方面。目前,影像组学在AIS中的应用和研究尚存在序列相对单一 ...
范萍*,岳奎涛*,李爱媛,赵喆,谢海,吴春艳(*第一作者)
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近年来,急性缺血性卒中静脉溶栓和机械取栓领域的临床试验取得了显著进展,新的研究结果不断扩大静脉溶栓和机械取栓的适应证人群。基于研究进展,中国卒中学会急性缺血性卒中再灌注治疗指南2024编写组邀请我国卒中领域的专家,对现有的急性缺血性卒中再灌注治疗证据进行广泛讨论,形成了分级推荐意见。本次指南制定对静脉溶栓和机械取栓治疗的最新筛选标准进行了概述,并汇总了不同溶栓药物选择的现有证据,以期对急性缺血性卒中的再灌注治疗决策提供帮助。 Abstract: Recently, significant ...
中国卒中学会,《中国卒中学会急性缺血性卒中再灌注治疗指南2024》编写组(Chinese Stroke Association, Writing Group of Chinese Stroke Association Guidelines on Reperfusion Therapy for Acute Ischemic Stroke 2024 )
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