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当急性缺血性卒中遇上“栓子雨”（When Acute Ischemic Stroke Encounters an “Embolic Shower”）
本文报道1例急性非致残性缺血性卒中患者的临床特点，该患者在进行TCD微栓子监测时发现“栓子雨”现象，7 T HR-MRI检查提示左侧大脑中动脉M1段存在不稳定斑块。患者经双联抗血小板、强化降脂、补液扩容治疗后病情稳定。本病例的诊疗经过提示，对于高危非致残性急性缺血性卒中患者，应尽早明确病因及发病机制，早期给予个体化治疗，以有效预防卒中复发。Abstract: This article reports a case of non-disabling acute ischemic stroke in ...
濮月华，董培，荆京，董可辉，李子孝，龚浠平（PU Yuehua, DONG Pei, JING Jing, DONG Kehui, LI Zixiao, GONG Xiping）
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再灌注治疗的神经影像学评估 Neuroimaging Evaluation of Reperfusion Therapy
目前，以缺血半暗带为靶点的再灌注治疗是急性缺血性卒中的首选治疗措施。缺血半暗带的神经影像学评估方法不断更新，为组织窗指导再灌注治疗提供了更多依据。本文对缺血半暗带理论50年来的重要进展进行梳理，重点综述了现有的缺血半暗带神经影像学评估方法（如目前被广泛使用的缺血低灌注-梗死核心或临床症状-梗死核心错配、新兴的多时相CTA及ASL等），并对目前市场上5款主流影像自动后处理软件进行对比，以期为临床再灌注诊疗工作提供参考。 Abstract: Currently, reperfusion therapy
郝曼均1，王利圆1，熊云云1，2，3 (HAO Manjun1, WANG Liyuan1, XIONG Yunyun1,2,3 )
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基于术中造影征象的急性脑梗死大血管闭塞病因预测模型的建立与验证
Zhongguo shiyan zhenduanxue目的 构建基于术中造影征象的急性大血管闭塞型缺血性卒中(AIS-LVO)病因预测模型。方法 回顾性纳入2019年5月至2022年5月在吉林大学中日联谊医院接受动脉取栓治疗的急性颈内动脉供血区缺血性卒中患者，收集其人口学特征、危险因素、NIHSS评分、静脉溶栓情况、术中造影征象(截断征、爪形征、轨道征、锥形征)及卒中病因。采用多变量Logistic回归构建病因预测模型，并通过加强Bootstrap法进行内部验证。一致性统计量和校准图用于评价模型的区分度和校准度。结果 本研究共纳入116例患者 ...
赵忠禹 +6 more
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Zhongguo shiyan zhenduanxue, 2020 缺血性脑卒中由于脑部供血不足、血液循环障碍、脑组织局部缺氧,从而引发脑部组织不可逆的损害以及患者神经功能缺失[1]。目前临床上将脑卒中发病2周内定义为急性发作期[2]。近年来有学者研究发现,脑血管病与肾功能的损害存在着密切的联系[3]。血清胱抑素C(Cys-C)是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,在人体内代谢稳定,其血清水平的升高能敏感的反应肾小球滤过率的下降 ...
李惠博, 高玲, 林芹兰, 张敏
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Zhongguo shiyan zhenduanxue, 2016 各种原因引起体内凝血系统和纤溶系统的失衡、血栓形成是缺血性卒中的主要因素,其中血小板功能的增强是血栓形成的重要原因之一[1]。在急性缺血性卒中疾病中,血小板聚集功能的检测是有效评价疾病的治疗、用药的疗效及机体凝血状态的指标。检测血小板聚集率的方法很多,临床上最为常用的有比浊法(Turbid metric platelet aggregometry,TPA ...
于泽洋, 何金婷, 徐忠信
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Zhongguo cuzhong zazhi目的 分析老年急性缺血性卒中患者衰弱指数、营养风险与卒中后院内感染风险的相关性并构建风险预测模型。 方法 本研究为前瞻性观察性研究，纳入2022年1月—2024年12月于武汉市第一医院神经内科就诊并接受静脉溶栓治疗的老年（≥60岁）急性缺血性卒中患者。根据静脉溶栓治疗后是否发生院内感染，将患者分为感染组和无感染组。对比两组患者的一般临床资料、入院时临床特征、治疗相关指标、治疗前衰弱情况、营养风险及炎症因子水平的差异。采用多因素logistic回归分析筛选与老年急性缺血性卒中患者感染相关的独立危险因素 ...
李荔，段振晖，高爱华，潘宋斌LI Li, DUAN Zhenhui, GAO Aihua, PAN Songbin
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, 2019 【摘要】 目的 探究SWI不对称皮层静脉征（asymmetrical cortical vein sign，ACVS）的相关因素及其对急性缺血性卒中预后的预测价值。 方法 连续收集2016年11月-2017年11月在河北医科大学第三医院住院的急性大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）供血区梗死的患者125例。所有患者均在发病后7 d内完成头颅MRI检查中的DWI、SWI及时间飞跃法（time of flight，TOF）MRA序列，并对ACVS ...
贾亚南，刘翠翠，刘俊艳
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Zhongguo shiyan zhenduanxue, 2012 颅内动脉狭窄的患者近期内发生急性缺血性脑血管病的风险大大增高,监测颅内动脉狭窄患者的脑血管反应性（CVR）,可大大提高卒中预警,降低卒中风险。高血压是脑血管病的独立高危因素,长期的血压控制不良势必极大的增加了卒中风险,但高血压患者诱发卒中的机制中,是否增加了颅内动脉狭窄的发生几率,以及不同程度高血压与颅内动脉狭窄发生率之间是否存在线性关系,血压程度对CVR的影响,目前研究较少。
贾小影, 李淞, 李丽, 刘伯岩
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目前急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者在血管内治疗（endovascular treatment，EVT）围手术期进行抗凝治疗的安全性和有效性尚未明确。现有研究表明，在EVT术前使用抗凝药物并不会增加患者出血或不良预后的风险。而EVT术中抗凝虽然无法显著提高血管再通率，但对于改善患者的长期预后可能有积极作用。此外，EVT术后抗凝可以预防颅内动脉再闭塞的发生，并可能有改善脑部微循环的作用。因此，对于抗凝指征更加明确的 ...
许亚宁1，2，张猛1 (XU Yaning1,2, ZHANG Meng1 )
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急性缺血性卒中后，脑缺血再灌注损伤（cerebral ischemia-reperfusion injury，CIRI）可进一步损伤患者的神经功能，影响其预后。自噬在CIRI的病理过程中是一把“双刃剑”，其不同的激活程度以及在CIRI的不同时期，可对脑组织产生保护或损伤的相反作用。环鸟苷酸-腺苷酸合酶（cyclic guanosine monophosphate-adenosine monophosphate synthase，cGAS）-干扰素基因刺激因子（stimulator of ...
杨航1，高安邦2，倪莹2，马跃1，高名同2 (YANG Hang1, GAO Anbang2, NI Ying2, MA Yue1, GAO Mingtong2 )
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