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单次静注盐酸羟考酮对腹腔镜直肠肿物切除术患者苏醒期急性疼痛及苏醒质量的影响
目前腹腔镜手术因其创伤小、恢复快,在外科手术中比例在逐年增加。腹腔镜手术术后苏醒期疼痛也引起我们的高度重视。腹腔镜手术术后苏醒期疼痛特点表现除切口疼痛外,内脏痛及放射痛均较明显。目前,临床上常使用非甾体类药物、曲马多或芬太尼、哌替啶等阿片类药物处理苏醒期疼痛[1-4]。但非甾体类药物和曲马多等药物常表现为镇痛不足;
代维松, 金蕾, 陈鹏
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术后疼痛是影响患者康复增加术后并发症的主要因素,如何有效缓解术后疼痛,减少并发症是目前研究热点。术后患者最常用镇痛方法为患者自控镇痛治疗(PCA)。舒芬太尼是最常用的术后镇痛药物,为特异性μ阿片受体激动剂,具有镇痛作用强,血流动力学稳定,起效快等特点[1 ...
鹿莉莉 +6 more
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目的 对比研究超声引导下腘窝坐骨联合隐神经阻滞在膝关节置换术后镇痛的临床应用价值。方法 采用前瞻性随机对照研究,纳入新疆医科大学第六附属医院2020年10月至2021年10月收治的择期膝关节置换患者50例。按照数字随机法分为:B组(超声引导腘窝坐骨联合隐神经阻滞复合静脉镇痛药术后镇痛)和C组(静脉镇痛药术后镇痛)。所有患者均在腰硬联合麻醉下完成手术并在手术结束后连接一次性镇痛泵行静脉自控镇痛。B组手术前在患肢行超声引导腘窝坐骨联合隐神经阻滞;C组不做特殊处理。分别对两组患者一般资料(包括身高、体质量 ...
陈燕, 高磊, 胡海燕, 宋峰
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氯诺昔康超前镇痛对术后疼痛及病人血清白介素-2和白介素-6水平的影响
目的研究以氯诺昔康行超前镇痛对术后疼痛及病人围术期血清白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法60例ASAⅠⅡ级的子宫肌瘤患者,硬膜外麻醉下行经腹子宫全切术,随机分为三组:A组,不施行超前镇痛;B组,术前30 min缓慢静注氯诺昔康16 mg;C组,术毕时缓慢静注氯诺昔康16 mg。三组术后均不行自控镇痛(PCA),如果术后静息时患者主诉疼痛难忍,肌注曲马多镇痛(100 mg/次)。分别于术前、术毕时、术后12 h和术后24 h抽取外周静脉血 ...
殷曰昊 +4 more
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目的临床上已应用多种免疫抑制剂,但是因为其价格昂贵,毒副作用强等等原因阻碍了其在临床的应用,雷帕霉素在临床上的应用已得到公认。但是由于雷帕霉素的水溶性小,半衰期长,水溶性较弱,化学稳定性较弱,限制了其在临床的应用。雷帕霉素的的衍生物地磷莫斯具有高溶解性、高稳定性、高生物利用度等优点。地磷莫斯的诸多优点已得到FDA以快速通道方式批准,应用于软组织与骨肉瘤的治疗。关于治疗血液癌(淋巴瘤和白血病)的二期临床试验已经完成,子宫内膜癌的二期临床试验也已展开。为了研究其在免疫抑制方面的作用机制 ...
叶岩荣 +3 more
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疼痛刺激作为应激原可产生强烈的应激反应。强烈的应激反应将引起机体内稳态的改变和免疫抑制,导致围术期并发症发生,不利于病人的康复,影响预后[1]。腹部手术的疼痛来源于切口痛及内脏痛,尤以切口痛为剧,因此良好的术后镇痛效果有助于患者的术后恢复及改善预后。近年来提出的腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞是针对腹部区域组织的镇痛技术,经过不断改进 ...
刘芮竹 +4 more
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收肌管阻滞复合iPACK与关节周围注射在全膝关节置换术后镇痛与步行距离的比较
全膝关节置换术(TKA)是治疗晚期膝骨关节炎的有效手段,可以解除膝关节疼痛,重建膝关节功能。但是其术后中重度疼痛可能延迟早期动员和延长住院时间[1],因此良好的疼痛缓解对术后康复非常重要。既往医生常用股神经阻滞(FNB)与坐骨神经阻滞(SNB)组合为全膝关节置换术患者提供镇痛,但是这个组合存在影响肌力的副作用。近年来,由于收肌管阻滞(ACB ...
李静宇 +5 more
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【目的】比较非脱垂子宫经阴道切除术与腹式子宫切除术的手术效果。【方法】分析282 例非脱垂子宫的改良阴 式切除术和250 例同期指征相近的腹式子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后体温、肛门排气时间、术后病人下床活动时 间、住院天数及术后3 个月随访情况进行比较。【结果】改良阴式子宫切除术组在手术时间、术中出血量、术后体温、术后排气 时间、下床活动时间及住院天数均少于腹式子宫切除术组(P 0 .
孟庆芝, 柯佩琪, 赵淑婷
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Thyroid crisis after Cholecystectomy and choledocholithotomy: A case report [PDF]
目的 通过分析报告开腹胆囊切除加胆总管切开取石术后诱发甲状腺危象1例,以期引起临床医师的注意,提高诊疗质量。方法 全面汇报患者病例资料及诊疗过程,分析其可能的发生原因。结果 非甲状腺手术诱发甲状腺危象虽不多见,但仍有发生。结论 临床医师应提高意识,详细术前检查,术后短时间内突然出现无法解释的心律失常,血压升高等症状的患者,应考虑甲状腺危象的发生。Objective: To attract the attention of the clinician and to improve the ...
Chen, Dong-xiang +2 more
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目的 探讨术后早期疼痛轨迹对于乳腺癌术后持续性疼痛的预测价值。方法 选取2019年1月至2021年12月在上海同济大学医学院附属东方医院治疗的乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析。采用GBTM根据术后1~7d的疼痛强度进行组间轨迹建模分析,确定术后早期疼痛轨迹。采用Logistic回归模型分析术后早期疼痛轨迹与术后持续性疼痛的相关性。采用ROC曲线评价术后早期疼痛轨迹对乳腺癌术后持续性疼痛的预测价值。结果 3组模型(轻度、中度和重度疼痛)适用于分析术后早期疼痛轨迹。术后6个月持续性疼痛发生率为50.80 ...
徐霜霜 +6 more
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