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血管通路是尿毒症患者的生命线,前臂桡动脉头静脉吻合是动静脉内瘘的首选。随着维持性血液透析患者寿命的延长以及糖尿病、高血压、肥胖等患者增多,前臂动静脉内瘘建立愈加困难,针对此类患者,近年逐渐采用高位动静脉内瘘术[1]。传统的高位动静脉内瘘常选择肘上内瘘,我院于2010年开始行肘下高位动静脉内瘘手术,即肘下桡动脉起始段与正中静脉或其交通支吻合,现报道如下。资料与方法一 ...
李海涛, 危志强
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盐酸右美托咪定对颅内动脉瘤夹闭术患者血流动力学及脑氧代谢的影响
目的评价盐酸右美托咪定对颅内动脉瘤夹闭术患者血流动力学及脑氧代谢的影响。方法全麻下行颅内动脉瘤夹闭术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将其随机分为2组.每组30例。Ⅰ组病人单次输注右美托咪定1μg/kg,输注时间10min,然后改为维持输注0.5μg/kg.hr,Ⅱ组病人输注等量生理盐水。单次输注结束后依次静脉注射咪达唑仑2mg、异丙酚2mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg诱导,插入气管导管,控制呼吸。全静脉维持麻醉维持深度,使脑电双频谱指数(BIS)维持在40-
柏晓漫, 梁枫, 李龙云, 陈鹏
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体外循环手术及抢救各种危重病人采用动脉直接穿刺的方法来测定病人血压较准确,故临床应用越来越多.选择直接测压的动脉首先是桡动脉,其次是足背动脉,股动脉,还有尺动脉,肱动脉,腋动脉和颞浅动脉等.我们医院过去多应用足背动脉切开插管术直接测定动脉压力,这种方法切开足背动脉所需时间长,损伤足背动脉,同时增加手术医生的污染机会.而进行足背动脉穿刺置管是安全的,一般穿刺成功率可达80 ...
王丽波
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自1966年Brescia等将桡动脉和头静脉在皮下吻合建立动-静脉内瘘以来,学者们创立了很多建立动-静脉内瘘的方法[1],并成功地进行血液透析,而血管通路是尿毒症血液透析患者的生命线,对透析效果和患者长期存活有重大影响,但是长期使用的内瘘容易出现一系列并发症如感染、血管狭窄、血栓形成、高输出量性心力衰竭、窃血综合征、上臂肿胀以及血管瘤样扩张等[2]。严重扩张的血管不仅容易发生血栓、继发感染,极端情况下甚至可引起内瘘破裂大出血而危及生命。因此 ...
李小庭
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1病例资料患者,女,12岁,因"确诊肺部原始神经外胚叶肿瘤三个月"收入院。患者行3个疗程化疗后,病情好转。肺部CT显示右肺中下叶及邻近纵隔区巨大团块影、心包右旁占位性病变、右肺中下叶炎症及右侧胸腔积液。胸腔穿刺组织病理结果回报为尤文氏肉瘤。经多学科会诊后,考虑有手术治疗可能性,遂拟行开胸探查术。患者入室血压128/83mmHg,心率98次/min,血氧饱和度99%。开放外周静脉,行桡动脉、颈内静脉穿刺置管,心电及血氧饱和度监测。麻醉诱导给予芬太尼0.3mg ...
赵元媛, 赵壮, 张杰
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Guidezilla延长导管在复杂冠脉病变介入治疗中的安全性和有效性
【目的】探讨Guidezilla延长导管在复杂冠状动脉病变介入治疗中的安全性和有效性。【方法】回顾性 分析深圳市孙逸仙心血管医院2015年8月至2017年9月间复杂冠脉病变采用Guidezilla延长导管辅助进行经皮 冠状动脉介入治疗(PCI)的72例患者,观察手术成功率和并发症发生率,随访术后主要心脏不良事件发生率。 【结果】71例(98.6%)经Guidezilla延长导管辅助下成功冠脉支架植入, 1例支架脱载。慢性闭塞病变(CTO) 4例, 钙化病变44例,迂曲病变30例,严重成角病变15例 ...
曾繁芳 +5 more
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Study on the Relationship Between te Pressure of Radial and Brachial Artery
桡动脉压与肱动脉压数量关系的探讨StudyontheRelationshipBetweenthePressureofRadialandBrachialArtery刘宗娥胡正中①LiuZhonge,HuZhengzhong(GeneralHospita...
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进展期肝癌TACE动脉插管:经股动脉/左远桡动脉入路对照评价
中国的肝癌发病率较高,确诊时多为进展期,肝动脉化疗栓塞(TACE)是其主要治疗手段。股动脉入路(TFA)普遍适用于各种血管介入,也是肝癌TACE的传统入路。桡动脉入路(TRA)是心脏介入操作(PCI)的常规入路[1-3],也被扩展应用于神经和外周血管介入领域[4-10]。近年来,远桡动脉入路(d TRA)成为TRA的替代选择。相较于TRA,d TRA改善了医患双方术中舒适度,且降低了桡动脉闭塞(RAO)率[11]。既往研究主要集中于d TRA入路的成功率和并发症,罕有其插管效率方面的研究报道 ...
李鹏飞 +4 more
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自1985年以来,我们对1150例次做血气分析的患者行桡动脉穿刺采血,成功率这100%,一次穿刺成功率达95%,令将方法介绍如下: 一、物品准备:常规消毒盘1套,肝素注射液1支,2~5毫升无菌干燥注射器1支,6(1/2)或7号针头1个,无菌棉签数个,橡皮塞1个,小枕垫1个。 二、穿刺部位与穿刺方法:在腕部看到或触到的搏动,即为挠动脉.取注射器衔接针头,抽抗凝剂0.5毫升左右,涂于注射器内壁,然后排出空气,推出多余的抗凝剂.将枕垫置于患者腕关节下,常规碘酒 ...
李宝华, 钟淑琴
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进展期肝癌TACE动脉插管:经股动脉/左远桡动脉入路对照评价 附视频
中国的肝癌发病率较高,确诊时多为进展期,肝动脉化疗栓塞(TACE)是其主要治疗手段。股动脉入路(TFA)普遍适用于各种血管介入,也是肝癌TACE的传统入路。桡动脉入路(TRA)是心脏介入操作(PCI)的常规入路[1-3],也被扩展应用于神经和外周血管介入领域[4-10]。近年来,远桡动脉入路(d TRA)成为TRA的替代选择。相较于TRA,d TRA改善了医患双方术中舒适度,且降低了桡动脉闭塞(RAO)率[11]。既往研究主要集中于d TRA入路的成功率和并发症,罕有其插管效率方面的研究报道 ...
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