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目的 本国际临床指南由欧洲残疾儿童学会(the European Academy of Childhood Disability,EACD)牵头制定,旨在解决发育性协调障碍(developmental coordination disorder,DCD)的定义、诊断、评估、干预以及与社会心理方面的临床应用关键问题。 方法 本指南针对五个领域的关键问题,通过文献综述和专家团队的正式讨论达成共识。为保证指南的循证基础,以“机制”、“评估”和“干预”为检索词, 对2012年更新以来提出的最新建议以及新增的“社会心理问题”和“青少年/成人”为检索词进行检索。根据牛津大学循证医学中心证据等级 (证据水平 [level of evidence, LOE]1–4) 将结果进行分类,最终转化为指南建议。并由国际 ...
Jing Hua +6 more
wiley +1 more source
甲状腺癌作为最常见的内分泌恶性肿瘤,发病率逐年攀升。甲状腺恶性肿瘤已成为我国新发病例数及发病率最多的恶性肿瘤之一。随着甲状腺癌诊断技术的不断提高和广泛应用,国内外指南及专家共识的发布,使得国内对甲状腺癌的诊治也逐渐趋于规范化。但随着时间的推移,甲状腺癌再次手术的问题也逐渐突显。发病率最高且预后较好的分化型甲状腺癌(DTC),术后10年生存率为93%,复发率为1.4%~30%[1]。甲状腺癌再次手术的原因主要为术前评估不精确、
原美钰 +3 more
doaj
甲状腺癌(TC)是世界范围内增长速度最快的内分泌恶性肿瘤,过去30年,全世界范围的TC发病率增加了300%[1]。手术仍然是TC首选治疗方式[2-4]。常见的甲状腺良性疾病,如结节伴临床症状、甲亢等也会采用甲状腺全部或近全切除。甲状旁腺(PG)与甲状腺关系密切,甲状腺手术中可能损伤或误切PG,
黄沛飞, 苏畅, 郝伟, 王贵民
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FNAB联合BRAF V600E基因检测术前诊断甲状腺乳头状癌的价值
目的 探讨超声引导下细针穿刺(FNAB)、BRAF V600E基因突变检测单一及联合诊断对甲状腺乳头状癌(PTC)术前诊断的价值。方法 选取2020年1月至2022年10月于河南科技大学第一附属医院甲状腺外科行甲状腺手术且术前同时行FNAB及BRAF突变检测的患者216例,其中9例患者穿刺了甲状腺双叶结节。以术后病理结果为金标准,对比两种术前诊断方法单一及联合诊断的价值。结果 共225枚结节,术后病理诊断为甲状腺乳头状癌的214例,诊断为结节性甲状腺肿等甲状腺良性病变的结节11枚,BRAF ...
乔楠, 王明军
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目的 探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)、促甲状腺激素(TSH)对甲状腺癌术前N分期的诊断价值。方法 回顾性分析106例经手术病理证实的甲状腺癌患者临床资料,根据术后病理N分期,将患者分为pN1、pN1a和pN1b期;比较不同分期Tg、TSH等血清标志物水平,用Logistic回归模型分析N分期的影响因素,并构建Tg、TSH诊断甲状腺癌术前N分期的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 相比pN0期组,pN1期组血清Tg、TSH水平均显著增高(P0.05)。Logistic回归分析显示,血清Tg ...
岳鑫, 罗征, 朱晓月
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甲状腺的切除及中央区淋巴结清扫是甲状腺手术中最常用的治疗方式。喉返神经损伤和甲状旁腺功能减退是其主要的并发症,严重影响了患者的生活质量,也是产生医疗纠纷的重要原因。术中神经监测技术的广泛应用,在喉返神经定位与功能保护方面提供了保障。然而甲状旁腺损伤仍是困扰外科医生的难题。文献报道甲状腺术后暂时性和永久性甲状旁腺功能减退的发生率分别为14%~60%和4%~11%[1]。吲哚菁绿(ICG)作为最常用的近红外荧光物质,
王程 +6 more
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随着国内外甲状腺疾病相关指南的出台及规范化诊治方法的普及,甲状腺全切/近全切除术及腺叶切除术的比率明显升高,但全切/近全切除术的指征还存在着一定的争议。喉返神经损伤及甲状旁腺功能低下是甲状腺癌术后最严重的并发症,尤其是对于甲状腺全切/近全切除术患者,如何预防永久性甲状旁腺功能低下的发生,成为医生关注的热点问题 ...
付言涛 +5 more
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99mTc-MIBI显像联合TPO抗体测定对甲状腺结节定性诊断的临床应用
甲状腺结节是甲状腺的常见病[1]。文献报道,在普通人群中约5%的女性以及1%的男性可触及甲状腺结节并且甲状腺结节的恶性度可达5%-15%[2-4]。甲状腺癌发病率近年来有明显上升的趋势。对甲状腺结节的早期诊断有利于早期手术治疗,减少手术切除范围,降低术后复发率而达到临床治愈的目的。核素显像对甲状腺结节良恶性的判断有着较高的特异性,对明确诊断结节的性质,避免盲目手术治疗具有重要意义 ...
郭忠, 张萌萌, 吴乃宝, 张彩杰
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尽管甲状腺手术外科技术已日趋发展及完善,甲状腺术后出血仍是威胁患者生命安全的重要因素。据报道,甲状腺术后出血需再手术的发生率约0.36%-4.3%[1]。下面是两例血小板功能异常所致的甲状腺术后出血病例。1临床资料1.1患者,女,52岁,因"结节性甲状腺肿"入院。既往"高血压"病史20年,最高"200/115 mmHg",
朱昭晖 +5 more
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分化型甲状腺癌患者131I清甲治疗前影响血清TSH水平的临床因素
分化型甲状腺癌(DTC)的经典治疗方式主要包括手术、术后选择性131I及TSH抑制治疗。2015年美国甲状腺学会(ATA)发布的《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》(简称《2015版ATA指南》)中指出[1],对于术后评估中符合131I治疗者,为使DTC细胞及正常甲状腺滤泡细胞在促甲状腺激素(TSH)刺激下充分摄取131I,DTC术后131I清甲治疗前血清TSH水平应该>30mIU/L ...
韩玉萍 +4 more
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