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目的探讨肺癌脊柱转移瘤患者的手术疗效及影响患者生存期的预后因素。方法随访2013年3月至2020年5月于中山大学孙逸仙纪念医院接受诊治的156例肺癌脊柱转移瘤患者,根据纳入与排除标准,36例患者的病例资料入选本研究进行后续分析。根据治疗方式将患者分为手术治疗组(n=26)和保守治疗组(n=10),分别采用视觉疼痛评分(VAS评分)、卡氏日常功能状态评分(KPS评分)及Frankel分级对患者治疗前后的疼痛程度、功能状态和脊髓神经功能进行评估,采用 Kaplan-Meier 法绘制生存曲线 ...
李玉希 +7 more
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目的 对比研究超声引导下腹横肌神经阻滞(TAP)在剖宫产术后镇痛的临床应用价值。方法 采用前瞻性随机对照研究,纳入新疆医科大学第六附属医院2019年3月至2021年6月收治的择期剖宫产病人60例(横切口)。按照数字随机法分为:B组(超声引导双侧TAP复合静脉镇痛药术后镇痛)和C组(静脉镇痛药术后镇痛)。所有患者均在蛛网膜下腔麻醉下完成手术并在手术结束后连接一次性镇痛泵行静脉自控镇痛。B组手术结束后在超声引导下行双侧TAP;C组手术结束后不做特殊处理。分别对两组患者进行研究。观察指标为患者术后3h、6h ...
宋峰, 李金丽, 高磊, 马瑛
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小胶质细胞对卒中后中枢性疼痛调节机制的研究进展 Research Progress of Microglia on Mediating Central Post-Stroke Pain
卒中后中枢性疼痛(central post-stroke pain,CPSP)是常见的卒中并发的神经病理性疼痛综合征,严重影响卒中患者的后期康复和生活质量。近年来,CPSP的病理机制研究逐渐受到重视,而小胶质细胞作为颅内常驻的巨噬细胞,被认为在CPSP发生发展中起重要调节作用。本篇综述从生物活性因子、细胞受体和信号通路等角度总结了近年来小胶质细胞调节CPSP的研究进展,描述了多个化合物对CPSP的临床前治疗作用,以期促进CPSP靶向治疗策略的发展。 Abstract: Central post ...
李月容,秦秀德,党朝晖,陆韵薇,蔡甜甜,蔡浩斌,卜凡 (LI Yuerong, QIN Xiude, DANG Zhaohui, LU Yunwei, CAI Tiantian, CAI Haobin, BU Fan)
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目的 观察电流感觉阈值测试诊断神经根型颈椎病的特点并分析其诊断价值。方法 收集2020年至2022年武汉华润武钢总医院收治的67例单侧发病神经根型颈椎病患者,对损伤的颈神经根节段进行双上肢相应皮区的CPT测试,患侧为实验组,健侧为对照组,行CPT评分比较;以患侧上肢是否存在疼痛症状,将实验组分为疼痛组和非疼痛组,统计疼痛组和非疼痛组2000Hz、250Hz、5Hz三种频率的CPT测试结果的异常率,分别行组内和组间比较。结果 实验组92.54%患者CPT测试结果异常,实验组CPT评分高于对照组(t=15 ...
彭汝成, 黄乐芬, 陈海萍
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Research progress on the neurophysiological mechanism of chronic pain
慢性疼痛是世界范围内主要的身心障碍之一,其会引起患者生理和心理的不适感,并大幅增加医疗费用。本文将以神经病理性疼痛为例,概述慢性疼痛与神经损伤相关的特异性机制及与慢性化过程中共享的神经生理机制,并进一步阐明下丘脑-垂体-肾上腺皮质 (hypothalamic-pituitary-adrenocortical,HPA )轴在疼痛慢性化过程中对中枢神经系统结构和功能重塑的调控。本文旨在促进人们对疼痛机制的认识,从而有助于监测和预防慢性疼痛的发生和发展,并为基于机制的靶向医疗提供理论参考。
周丽丽 +4 more
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大鼠脊髓小胶质细胞p38 MAPK介导rrIL-1β 诱导的机械痛敏
【目的】 观察大鼠脊髓背角丝裂原活化蛋白激酶家族中的 p38(p38 MAPK)在坐骨神经周围给予重组大鼠白细胞介素-1β(rrIL-1β)引起的病理性疼痛中的作用65377;【方法】 通过检测大鼠50%机械刺激撤足阈值的变化观察坐骨神经周围给予rrIL-1β是否引起病理性疼痛,免疫组织化学观察给予rrIL-1β后1,7 d脊髓背角p38及小胶质细胞激活的情况65377;【结果】 0.1和 1 μg/L rrIL-1β可引起大鼠双侧后爪机械刺激痛阈下降,持续50 d左右65377;此外,1 μg/L ...
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血管脂肪瘤是常见于躯干和四肢皮下软组织内的良性肿瘤,罕见于中枢神经系统。其发病率约占所有椎管内肿瘤的0.14%-1.2%,占硬膜外肿瘤的2%-3%[1-4]。检索中外文献,共有百余例报道[5],其好发部位为胸椎下段水平,颈段及腰段少见。现将我院病理确诊的1例腰段椎管内硬膜外血管脂肪瘤报道如下。1临床资料患者,女,49岁,腰部疼痛伴左下肢麻木3年余,近3天加重。患者跛行,腰4-5、腰5 ...
安俐莹 +5 more
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摘要: (免费在线浏览)姑息护理是随着临终关怀的产生发展起来的一种新型护理方式,是一项个性化、综合性的复杂卫生保健措施,是指在病人所患疾病不能治愈的情况下,由多学科专业小组为病人及其家属提供积极、全面的护理。1990 年世界卫生组织提出,姑息护理是对患病后无法治愈者的一种积极的、整体性的护理,主要是控制疼痛和其他症状,处理心理、社会等方面的问题,达到姑息护理的目标――提高病人及其家属的生活质量。以前姑息护理主要用于癌症晚期病人,而目前的观点是姑息护理权限应该基于病人需要而不是疾病诊断。许多非恶性病,
陆艳, 鲍美娟, 王小玲, 等
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NF-KappaB65380;p38 MAPK和JNK通路在运动神经损伤 引起的大鼠病理性疼痛中的作用及机制
【目的】 探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)激活的下游信号转导途径-核转录因子kappaB (NF-κB)65380; JNK和p38 MAPK是否参与运动神经损伤引起的大鼠病理性疼痛的形成,并探讨其可能机制65377;【方法】 采用痛行为学测试和免疫荧光组织化学方法,观察鞘内注射NF-κB 抑制剂(PDTC)65380; p38 MAPK 抑制剂(SB203580)和JNK 抑制剂(SP600125)对腰5脊神经前根切断(L5-VRT)大鼠机械性痛过敏及腰5背根神经节(DRG)内电压门控钠通道(Nav1.
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摘要: (免费在线浏览)电视胸腔镜手术(VATS)因具有侵袭性小、对呼吸机能影响少、术后疼痛轻微、恢复快、住院期短、创口小而美观、出血少、粘连轻微、感染的危险小等特点[1],在20世纪末期已被欧美、日本等发达国家广泛运用于临床,适应证主要包括肺囊泡性病变、早期肺肿瘤、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤、肺支气管瘘、交感神经切断、心包膜开窗等。笔者作为2006年度中日友好交流海外研修员在日本医院研修期间,参加了11例胸腔镜下肺叶切除的围术护理,现总结报告如下。
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