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肝移植是目前临床上用于治疗终末期肝病患者最佳手段。多年来,经过广大专家学者们前赴后继的努力,肝移植技术在不断创新与发展。中国肝移植团队在临床领域取得了一系列重大进展。器官移植已进入2.0时代,无缺血器官移植已拓展至心、肺、肾等多个移植领域,具有广阔的应用前景。无缺血肝移植(IFLT)通过创新性地维持供肝在获取、保存及移植过程中的连续血流灌注,避免了传统肝移植中因缺血再灌注损伤引发的细胞损伤和术后并发症,成为器官移植领域的革新性进展。此外,该技术为边缘供肝(如高龄供肝、脂肪肝)的利用提供了新可能 ...
朱明强, 王小华
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【目的】 采用CT灌注成像的方法评价不同途径移植肝细胞对肝硬化大鼠模型肝脏血流灌注的影响,进而筛选出针对肝硬化大鼠模型安全,有效的细胞移植途径。【方法】 50只经证实成模的肝硬化大鼠模型随机分为5组,前4组分别自肝动脉、门静脉、脾动脉及尾静脉移植肝细胞悬液2 mL(细胞数量2 × 106),对照组不干预,各组大鼠在细胞移植前1周及移植后第4、8周行CT灌注扫描,计算肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、总肝灌注量(THBP)等参数,死亡大鼠或第8周后处死大鼠取肝脏、肺行病理切片检查。【结果 ...
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【目的】 探讨肝脏移植术后移植物抗宿主病(GVHD)的诊断和治疗。【方法】 分析我院2003年10月至2009年6月完成的772例肝脏移植的临床资料,总结肝脏移植术后GVHD的诊断和治疗经验。【结果】 772例肝脏移植术后5例病人发生GVHD,发病率为0.65%(5/772),5例患者均在肝脏移植后2~5周出现发热、皮疹、腹泻和全血细胞减少,肝功能均接近正常,经皮肤活检和骨髓穿刺检查证实,并排除巨细胞病毒(CMV)和EB病毒感染。经过调整免疫抑制剂,加用IL-2受体单克隆抗体,积极抗感染和支持对症治疗 ...
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: 【目的】探讨肝癌患者肝移植前外周血免疫细胞表型的特征。【方法】通过多色流式细胞术对6例准 备接受肝移植的肝癌患者及6例健康对照组外周血中T细胞、B细胞、单核细胞亚群、树突状细胞(DC)及NK细 胞进行免疫表型分析。【结果】与健康对照组比较,肝癌肝移植受者组患者外周血CD4 + PD-1 + T细胞、调节T细胞 (CD4 + CD25 + CD39 + )、B细胞、浆母细胞(CD27 high CD38 high IgD - IgM - )、经典型单核细胞(CD14 high CD16 ...
邓小红 +6 more
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【目的】研究不同冷缺血损伤条件下, 肿瘤坏死因子( TNF- α) 和白介素- 6( IL- 6) 等细胞因子在大鼠移植肝内的变化规律与肝脏再生的关系。【方法】建立大鼠原位肝移植模型。实验分为: 冷缺血 1 h 组、冷缺血 16 h 组、假手术对照组。观察各组的生存率, 并在术后 0、1、2、4、16、24、48、72 h 收集标本, 检测 TNF- α、IL-6 等细胞因子的表达。免疫组化检测肝细胞摄取溴脱氧尿核苷情况。对冷缺血 1 h 组和冷缺血 16 h 组在移植后 48 h ...
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人肝癌裸小鼠原位移植模型的制备,是将肿瘤切除标本先接种到裸小鼠(BALB/CA)皮下,待移植瘤稳定传代后,再植入同种裸小鼠肝内。皮下和原位移植瘤经光镜、电镜观察均保留人肝癌组织形态学特点。免疫组化染色显示人AFP及HBsAg阳性,细胞图像分析DNA含量呈异倍体。但是肝癌最具特征性的生物学行为,如腹腔浸润转移、腹水等表现仅见于原位移植瘤模型。本模型的建立方法实用可靠。同时表明原位移植瘤模型在肝癌研究中更为理想。
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15例人肝癌手术标本移植裸鼠后,3例获成功。作者对移植前后的肝癌组织进行了石蜡切片的Ⅳ型胶原(CollⅣ)、层粘连蛋白(LAM)和纤维连接蛋白(FN)的免疫组化染色。结果显示:①人肝癌移植裸鼠后,癌组织形态结构基本保持不变,但基膜成分的分布变得不规则,量减少。②原肝癌与周围肝组织交界处无发现连续性的基膜成分阳性染色,而移植瘤与宿主组织交界处可见连续性的基膜成分分布。③肝癌裸鼠移植瘤中细胞周围COllⅣ和FN阳性,提示肝癌组织中部分CollⅣ和FN可能是由肝癌细胞产生。
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Trx2、GSH和GSH-PX与大鼠肝移植术后肾损伤修复的相关性研究
【目的】 探讨线粒体型硫氧还蛋白(Trx2),谷胱甘肽(GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)对肝移植术后急性肾损伤的保护作用。【方法】 建立大鼠肝移植模型,将雄性SD大鼠35只,随机均分为假手术组(n = 7)和移植后4 h组(n = 7),移植后8 h组(n = 7),移植后16 h组(n = 7)和移植后24 h组(n = 7)。假手术组只进行开腹和血管的分离,各移植组接受自体肝移植。观察大鼠自体肝移植后不同时期肾脏病理、活性氧水平、Trx2表达、乳酸脱氢酶(LDH)、谷胱甘肽(GSH ...
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报告采用DelphinⅡ型离心转流泵和不用全身肝素化的静脉静脉转流技术进行的1例临床原位肝移植术的成功经验,结合文献复习,讨论了体外静脉轮流技术和UW保存液对原位肝移植术的重要意义。
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肝脏移植的免疫耐受具有其独特性。在耐受的诱导形成中, 中枢机制的重要性次于外周机制, 供肝源性白细胞 和树突状细胞起着重要作用。耐受的形成可能有微嵌合态和受体淋巴细胞活化相关的耐受两种机制参与 ,并具有剂量效应 关系。因此,综合各种措施的方案或许能获得普遍耐受 。 主题词 肝移植;免疫耐受 ...
谢学羿 何晓顺 陈规划 黄洁夫
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