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肾性贫血是慢性肾功能不全(chronic renalfailure,CRF)患者最常见的并发症之一,严重影响CRF患者的生活质量和生存率。根据2014年国内一项对肾脏科门诊及住院的慢性肾脏病(chronickidney disease,CKI)患者贫血状况的调研显示,贫血的发生率随肾功能的下降而逐渐增加,透析患者贫血患病率高达98.2%[1]。肾性贫血发生的主要原因是由于各类肾脏疾病造成肾脏产生促红细胞生成素(erythropoietin,EPO ...
段睿, 胡章学
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贫血是肾移植术后常见并发症,对患者的生活质量及预后有重要影响,但目前临床医生对移植术后贫血(posttransplantation anemia,PTA)的重视程度远远不够[1]。本综述旨在针对当前肾移植患者贫血的状况、对患者的影响、危险因素的分析及治疗方面进行综合阐述。一、贫血的定义及概况1.定义WHO定义的贫血标准:血红蛋白男性≤130g/L,女性≤120 g/L(不考虑年龄、月经状况 ...
何先红, 杨惠标
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慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)与高血压密切相关,高血压可导致肾脏结构和功能的改变,反之,肾脏疾病常伴有血压升高,而使肾功能加速衰竭,并且增加慢性肾衰竭并发心血管疾病的危险性,因此,合理的血压管理对延缓CKD进展具有重要意义[1]。贫血在CKD人群中发病率高,对其患者的长期存活及生存质量有重要影响,因此,纠正CKD患者的贫血具有重要临床意义[2]。促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)是国内外指南推荐的治疗肾性贫血的治疗药物[2-3 ...
高志田, 刘洁琼
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铁是人类机体必需的微量元素之一,铁的动态平衡是机体健康的保障,然而生理状态下机体缺少排泄铁的机制。新近研究证实铁调素(hepcidin,Hepc)是血清铁的负性调节激素,而Hepc的表达也受体内铁储备的变化、贫血、缺氧、炎症和红细胞生成的调控。慢性肾衰竭患者体内Hepc有不同程度蓄积,导致或加重患者的贫血,本文旨在探讨Hepc与慢性肾衰竭患者肾性贫血的关联。一、铁代谢的动态平衡铁对机体蛋白组成、呼吸和能量代谢都产生重要影响[1]。铁缺乏时会导致缺铁性贫血、血小板聚集等 ...
倪华, 彭家清
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维持性血液透析患者血清低氧诱导通路相关指标水平与肾性贫血的相关性
目的研究维持性血液透析(MHD)患者血清低氧诱导通路相关指标表达水平与肾性贫血相关因素分析。方法选取2019年1月-2020年1月于吉林大学第二医院血液净化中心行规律血液透析治疗的MHD患者,根据血红蛋白(Hb)水平及是否应用促红细胞生成素(EPO)分为4组:EPO应答组、EPO低应答组、无贫血组、贫血未治疗组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定MHD患者的血清铁调素(Hepcidin)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)、低氧诱导因子2α(HIF-2α)、脯氨酰羟化酶(PHD)的表达水平 ...
王金鑫 +5 more
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罗沙司他作为一种里程碑式的新药用于治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)贫血,临床试验已证实其疗效及安全性,目前临床上已逐渐开始使用。本文报告1例罗沙司他治疗抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎所致CKD贫血患者,该患者在罗沙司他用药前后均使用促红细胞生成素治疗CKD贫血,
Xiao Xiang +5 more
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肾性贫血和继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)作为慢性肾脏病(CKD)常见的并发症,对CKD患者的生存率、生活质量和远期预后有重要影响。随着CKD的发展,贫血的患病率从1期的8.4%上升到5期的53.4%[1],因此肾性贫血的治疗对CKD患者至关重要。随着重组人红细胞生成素(rHuEPO)的广泛应用,越来越多的CKD患者从中获益,但仍有大部分患者的肾性贫血治疗效果欠佳 ...
孙晓宇, 许钟镐
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患者:男性,46岁,主因乏力1年余,发现血肌酐升高7个月入院。患者于2011年6月无明显诱因出现乏力,在当地医院实验室检查提示“贫血”,给予纠正贫血治疗(具体不详),病情无好转。2012年2月至沧州市人民医院,实验室检查:尿蛋白(+++),潜血(+++),血尿素氮13.66 mmol/L,血肌酐171μmol/L”。3月在上述医院住院治疗,诊断“急进性肾小球肾炎”。肾活检:“新月体性肾小球肾炎伴亚急性肾小管间质肾病”,给予甲泼尼龙冲击治疗(500 mg/d×2 d ...
刘睿
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慢性肾脏病(CKD)的发病率在近年来逐渐上升。贫血是CKD患者的常见并发症,可以发生在疾病的早期,并随着肾功能的下降而加重,通常使慢性肾脏病的最后阶段复杂化进而导致生活质量的下降和死亡率的上升。严重的贫血 ...
李海男 +4 more
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肾性贫血是维持性血液透析患者最为常见的并发症,该并发症可降低患者的生活质量,增加患者的病死率[1]。肾性贫血主要与促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)减少、红细胞寿命缩短、营养不良所致造血物质缺乏、尿毒症所致骨髓造血功能受到抑制等原因有关[2]。贫血的改善可以提高生活质量,
李福红, 孙彬, 田玉梅
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