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胸腔积液的病因复杂,临床上最常见为恶性胸腔积液和结核性胸膜炎,因目前胸腔积液诊断特异性不高,常出现诊断不清及误诊的情况。恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤患者常出现的临床表现,为恶性肿瘤转移至胸膜所引起,产生恶性胸腔积液可能的机制包括肿瘤直接侵犯胸膜引起炎性渗出或侵犯淋巴系统致淋巴液回流受阻、低蛋白血症、心包受累等。结核性胸膜炎是胸膜受结核杆菌感染而引起的胸膜炎症,也是最常见的胸膜疾病 ...
程龙 +4 more
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中老年人的渗出性胸腔积液要区分为良性的渗出性胸积液或癌性胸腔积液常有困难,往往因误诊而延误治疗。为了进一步探讨中老年人的渗出性胸腔积液的良性与恶性特征,特作如下分析。
谢秉煦
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目的探讨恶性胸腔积液的诊断方法及特点。方法对114例恶性胸腔积液患者的诊断资料及方法进行回顾性分析。结果110例经胸水脱落细胞学检查获得明确诊断,4例在胸腔镜下行胸膜活检而确诊。66例胸腔内留置微管排液送检,均未出现并发症;48例行胸腔穿刺排液送检,其中有9例出现气胸、复张性肺水肿、胸膜反应等并发症。结论应对中等量以上胸腔积液患者积极进行胸水脱落细胞学检查;对于诊断困难的病例,可应用胸腔镜行胸膜活检;胸腔内留置微管可多次、随时获取标本,值得临床推广。
张丽萍 +5 more
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胸腔积液是呼吸内科常见病,采用动—静脉套管针代替普通的胸腔穿刺针,对30例大量胸腔积液病人进行经皮胸腔穿刺引流放液,取得了较为满意的效果。1资料与方法1.1一般资料:本组30例,男19例,女11例,年龄最大67岁,最小19岁,平均年龄37岁。胸腔积液...
彭虹
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反复胸腹腔乳糜性积液王振刚高明王芳作者单位:100730北京医院胸腔或腹腔的乳糜性积液是一种少见的病症。由于乳糜管受压,如肿瘤压迫使乳糜液回流受阻;或外伤、炎症和管壁发育异常,造成管壁破坏,乳糜液外漏,均可引起乳糜性积液。双侧胸腔与腹腔乳糜性积液同时...
王振刚, 高明, 王芳
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苏州市动物园1只25岁雌性马来熊(Helarctos malayanus)于2019年9月18日起腹围缓慢增大,治疗6周后,于2019年11月4日死亡。解剖发现有胸腔积液、腹腔积液、肝硬化、胆结石等组织病变,送检病变组织样本。化验报告:心肌轻度萎缩,肾间质慢性炎细胞浸润,肝脏、胆囊、肺脏病理切片显示大量癌栓/转移性低分化腺癌;胆汁、胸腔积液和腹腔积液中均分离出大肠杆菌(Escherichia coli)和迟钝爱德华氏菌(Edwardsiella tarda)2种细菌;诊断为结石性胆囊癌引起的渗出性腹水 ...
朱碧梧 徐文希
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反复胸腹腔乳糜性积液王振刚高明王芳作者单位:100730北京医院胸腔或腹腔的乳糜性积液是一种少见的病症。由于乳糜管受压,如肿瘤压迫使乳糜液回流受阻;或外伤、炎症和管壁发育异常,造成管壁破坏,乳糜液外漏,均可引起乳糜性积液。双侧胸腔与腹腔乳糜性积液同时...
王振刚, 高明, 王芳, 北京医院
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检测胸腔积液和血清中肿瘤标志物在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床价值
胸腔积液是临床常见的疾病,对胸腔积液的良恶性能否及时准确的诊断与鉴别十分重要。本文通过联合检测胸腔积液与血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)、19-9(CA19-9)及125(CA125)4种肿瘤标志物 ...
张国庆, 朱庆华, 常利明
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联合检测CEA、CA15-3、CA19-9、β-HCG、TPA 5种肿瘤标志物对鉴别良恶性胸腔积液的价值
目的为了更好的指导临床鉴别胸腔积液性质,探讨联合检测胸腔积液中CEA、CA153、CA199、β-HCG、TPA5种肿瘤标志物在鉴别诊断良恶性胸腔积液中的价值。方法通过随机数字表的方法从2017年1月至2018年1月间在我院治疗的胸腔积液患者中选取237例作为研究对象并根据积液性质将其分为恶性组(106例)、结核组(69例)和良性组(62例),入组患者均进行胸腔积液肿瘤标志物(TM)含量检测,探讨5种肿瘤标志物联合检测的价值和意义。结果本次研究中,和结核组、良性组相比,恶性组患者胸腔积液中CEA ...
李振雪, 刘大敏, 刘宁, 杨德君
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曾有大量文献及研究报道:恶性肿瘤所引起的恶性胸腔积液占恶性胸腔积液的20%-30%,引起恶性胸腔积液最常见的原因是肺癌,其次是乳腺癌及淋巴瘤,有研究报道恶性胸腔积液的68%的原因是由以上三者所致[1-2],生殖系、胃肠道及泌尿系肿瘤大约占MPE的15%,原发肿瘤病灶不明的也占有一定比例。无论MPE的病因为何种肿瘤,一旦发现,则提示预后不良,总体上生存不超过6个月 ...
王洪娟, 马云飞, 许人, 盛辉
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