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脑健康:精准评估和科学管理 Brain Health: Precise Evaluation and Scientific Managment
脑健康定义为脑结构、功能和社会适应正常,并且没有明显的脑疾病。卒中和痴呆是神经系统疾病负担的前两位。卒中和痴呆可以协同预防,两者具有相似的危险因素。神经-血管单元是脑健康的结构基础,脑血流和脑灌注下降、血管内皮功能受损等病理生理过程可导致β-淀粉样蛋白(amyloid β-protein,Aβ)蓄积并继发神经变性。随机对照试验证实,控制血管危险因素可以延缓痴呆的发病和进展。因此,世界卒中组织提出了“通过预防卒中来预防痴呆”的观点。做好卒中人群预防和个体预防,针对特殊人群、少见原因和关键病理生理机制 ...
郑华光,王拥军
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数量将大幅度增加,预计到2050年将增加到1.31亿[1-2]。老年性痴呆主要分为:阿尔茨海默症(AD)、血管性痴呆(VD)和混合性痴呆[3]。VD是指由各种血管因素导致的脑区低灌注的脑血管疾病所致脑组织损害,从而产生严重的认知功能障碍。其临床表现以记忆减退、认知功能缺损为主,可伴有语言、视觉空间功能、人格及运动障碍等症状[4]。VD是痴呆的一个重要类型,其发病率仅次于AD,在所有痴呆类型中占20%-30%,但VD是目前临床上唯一认为可以进行早期防治的痴呆类型[5]。随着年龄的增加 ...
郑妍, 陈桂秋
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血管性痴呆(VaD)是继阿尔茨海默病(AD)之外最常见的痴呆,约占病例的20%[1]。近年来血管性痴呆的发病率在老年患者中日益增高,脑血管病尤其是缺血性脑血管病是引发血管性痴呆的主要原因,目前认为与反复的缺血再灌注及长期慢性脑灌注不足有关[2]。血管性痴呆的发病机制仍不明确,
李海琦 +3 more
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本文对1例60岁男性轻度认知障碍、头晕患者的临床症状、影像学和基因检测结果进行分析。该患者既往有高血压、高脂血症、高尿酸血症病史,以及长期吸烟、饮酒史,其母亲曾患痴呆,头颅MRI示多发腔隙性脑梗死、脑白质变性和多发微出血病灶,基因检测报告示HTRA1基因c.1174T>C杂合突变,以上结果符合HTRA1基因杂合突变相关遗传性脑小血管病的诊断。 Abstract: Clinical symptoms, imaging findings, and genetic testing results of ...
祖煜,于莎莎,张玉婧,吕晶,冯雪丹
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Quality Assessment of Guidelines forVascular Cognitive Impairment Using the AGREEⅡ [PDF]
BackgroundAs the second primary type of cognitive impairment worldwide, vascular cognitive impairment (VCI) is closely associated with cerebrovascular risks, which imposes a heavy burden on the society and families.
MA Huaping, HAN Zhenyun, CHANG Ze, WANG Yuchun, HU Yuli, ZHANG Dingding
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炎症和免疫是脑血管病病理生理的重要部分,其动态变化影响着脑血管病的进程和预后。缺血性卒中急性期的炎症激活造成大脑病灶的炎症损伤,还参与衰老相关的脑小血管病的脑损害,引起血管性痴呆等认知功能障碍。本文就炎症和免疫与脑血管病相互作用机制的研究进展进行综述,以更好地了解和探索免疫调节在治疗中的潜力。
陆正齐
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<原著> Binswanger型脳血管性痴呆例の大脳髄質における血管線維症の組織学的研究 [PDF]
Binswanger型脳血管性痴呆群と対照群の大脳髄質における(1)髄質動脈の外膜肥厚度[(外膜厚/壁厚)×100]を指標とした外膜線維症の程度と分布,(2)両群の髄質動脈の走行型による形態変化の差を検討した.(1)痴呆群の外膜肥厚度は前頭葉で最も強く,頭頂,後頭,側頭葉の順で減少し,前頭葉では深部髄質が表層髄質より強かった.対照群の程度は軽かった.(2)痴呆群の皮髄境界部で彎曲する髄質動脈(R型動脈)では,髄質部の中膜筋細胞が減少して内腔は拡張し,外膜も厚く,その末梢の細血管に強い外膜線維化を見た ...
中村, 樹美枝, 渡辺, 正樹
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随着我国人口老龄化加剧,脑血管病的发病率逐年提升,其中缺血性脑小血管病(SVD)是目前神经病学脑血管病研究的热点,与缺血性卒中和血管性痴呆密切相关,是成人血管性认知障碍的主要原因。SVD临床表现为皮质下多发腔隙性梗死和广泛的脑白质损伤。脑小血管疾病中最常见的遗传病因类型是常染色体显性遗传病合并皮质下梗死和白质脑病(CADASIL),由Notch3基因显性突变引起的,发病部位主要累及软脑膜和小穿通动脉。
徐雯琦, 李政, 南光贤
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Effect of the cerebro-metabolism activator (bifemelane hydrochloride) on urinary incontinence and pollakisuria associated with cerebrovascular dementia [PDF]
脳血管性痴呆に伴う尿失禁・頻尿に対して脳代謝賦活剤を投与することにより, 1)膀胱症状改善は35例中16例(45.7%), 精神症状改善は35例中21例(60%)に認められた.2)脳代謝賦活剤(塩酸ビフェメラン)は, 尿流量測定, 膀胱内圧測定上変化がなく排尿機能および畜尿機能にまったく影響を与えなかった.3)臨床症状改善度は, ADLでは相関は認めなかったが, 長谷川テストによる痴呆の程度と強い相関関係を示した.4)脳障害部位と臨床症状改善度では, 優位半球に病巣をもつ者や ...
内田, 亮彦 +8 more
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脑小血管病是血管性认知障碍的临床常见病因之一,表现异质性强,其中单基因遗传性脑小血管病是近年来的研究热点。HTRA1基因纯合或复合杂合突变导致的伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体隐性遗传性脑动脉病是临床罕见的遗传性脑小血管病,研究证实HTRAl基因杂合突变同样具有致病性。本文报道1例以精神行为异常为突出表现的遗传性脑小血管病患者。患者为58岁男性,因“记忆力下降1年,性格改变、行为异常6个月,反应迟缓、定向力下降2个月”就诊。家族中多名一级亲属因脑梗死、痴呆去世。基因检测提示HTRA1基因杂合突变 ...
陈嫄,周玉颖,李攀
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