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Mitos en el uso de antidepresivos (1) ¿Cuáles pacientes con depresión precisan un antidepresivo?
Pagano, Emiliano +4 more
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Los antidepresivos tienen un papel limitado en el tratamiento dirigido a los síntomas del trastorno límite de la personalidad (TLP). Los antidepresivos pueden ser útiles para el tratamiento de la ansiedad y la depresión comórbidas.
Mercedes Guaia Memita Guaia
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Nodo 7- monoterapia con antidepresivos
Todos los antipsicóticos pueden tener efectos secundarios significativos. Existe respaldo para la monoterapia con antidepresivos, aunque los datos presentan limitaciones. La fluvoxamina, la sertralina y la venlafaxina pueden considerarse los mejores antidepresivos. Existen riesgos de exacerbación psicótica con la monoterapia con antidepresivos.
Mercedes Guaia Memita Guaia
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Antidepresivos en la lactancia
Los SSRI tienen un paso bajo a la leche materna y se consideran compatibles con la lactancia. No hay razón para suspender la fluoxetina durante la lactancia si el medicamento funciona bien para la paciente. Los fármacos más antiguos cuentan con mayor evidencia. La sertralina presenta el menor paso a la leche materna.
Mercedes Guaia Memita Guaia
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Tratamiento farmacológico – antidepresivos y brexanolona
Se han realizado varios ensayos con antidepresivos para la depresión posparto (PPD). Algunos han sido de pequeño tamaño y/o de etiqueta abierta, pero no existen datos que respalden que los antidepresivos sean menos eficaces en el período posparto que en otros momentos de la vida.
Mercedes Guaia Memita Guaia
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Metabolismo de los antidepresivos
Los antidepresivos son metabolizados por muchos de los sistemas enzimáticos del CYP450. Por lo general, existe más de 1 vía de metabolismo de un medicamento, que suele consistir en una vía principal y algunas vías secundarias. Los datos muestran que los polimorfismos afectan los niveles plasmáticos de los medicamentos.
Mercedes Guaia Memita Guaia
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Prolongación del QTc y antidepresivos
Los antidepresivos tricíclicos (ATC) representan principalmente una amenaza en pacientes con cardiopatía preexistente. Los SSRI han sido ampliamente estudiados en poblaciones con patología cardíaca y su seguridad está bien establecida.
Mercedes Guaia Memita Guaia
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Antidepresivos antiepilépticos y otros fármacos
La evidencia sobre el beneficio de los antidepresivos para el tratamiento de los trastornos conductuales relacionados con la demencia es mixta. Pocos estudios muestran un beneficio limitado más allá de la sedación para el uso de anticonvulsivos o benzodiazepinas.
Mercedes Guaia Memita Guaia
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Prolongación del QTc – otros antidepresivos
No existe evidencia sólida de prolongación del QT clínicamente significativa con otros antidepresivos. El bupropión puede causar taquicardia en caso de sobredosis.
Mercedes Guaia Memita Guaia
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