Случай лечения хронического констриктивного перикардита туберкулезной этиологии

Приводится наблюдение из практики – случай лечения туберкулёзного констриктивного перикардита, длительное время протекавшего с симптомами полисерозита без идентификации этиологии. Рецидивирующее течение болезни, постоянное накопление выпота в брюшной и плевральной полостях было основанием для установления диагноза «сдавливающий перикардит, осложнённый кальцинозом неясного генеза» и постоянного наблюдения кардиолога. Учитывая ранее перенесённый туберкулёз лёгких, более 10 лет назад, для исключения туберкулёзной этиологии перикардита пациенту выполнена резекция перикарда. По результатам микробиологического исследования операционного материала установлена туберкулёзная природа перикардита, хотя по результатам гистологического исследования очагов некроза и элементов гранулём обнаружено не было. Клинический случай демонстрирует сложность диагностики туберкулёзного констриктивного перикардита с явлениями полизерозита, который удалось выявить только в результате выполнения лечебно-диагностической операции – частичного иссечения перикарда.

1. Дебейки М., Готто А. Новая жизнь сердца. 1998.

2. Мутафьян О.А. Кардиты у детей и подростков. 2006.

3. Кономаров Р.Н., Минаев В.В., Белов Ю.В. Хирургическое лечение сдавливающего перикардита, осложненного распространенным кальцинозом. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2016;2:67-70. https://doi.org/10.17116/kardio20169267-70

4. Калмыков В.С., Дьяченко Я.А., Гребенник В.К. Клинический случай успешной перикардэктомии. Научно-образовательный журнал для студентов и преподавателей «StudNet». 2022;6:5887-5896. https://doi.org/10.55186/26584964_2022_5_6_5

5. Корж Е.В., Подчос Н.А. Сложность дифференциальной диагностики полисерозита в практике фтизиатра (клинические наблюдения). Университетская клиника. 2017;24(3):113-117.

6. Algün Е, Erkoc R, Kotan С, Güler N, Sahin I, Ayakta H, Uygan I, Dilek I, Aksoy H. Polyserositis as a rare component of polyglandular autoimmune syndrome type II. Int J ClinPract. 2001;44(4):280-281.

7. Agarwal A, Sharma S. Patient with Recurrent Polyserositis (Familial Mediterranean Fever). J Assoc Physicians India. 2015;63(8):71-74.

8. Losada I, González-Moreno J, Roda N, Ventayol L, Borjas Y, Domínguez FJ, Fernández-Baca V, García-Gasalla M, Payeras A. Polyserositis: a diagnostic challenge. Intern Med J. 2018;48(8):982-987. https://doi.org/10.1111/imj.13966

9. Burgess LJ, Reuter H, Carstens ME, Taljaard JJF, Doubell AF. The use of adenosine deaminase and interferon-gamma as diagnostic tools for tuberculous pericarditis. Chest. 2002;122:900-905.