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出血性卒中主要有脑出血和蛛网膜下腔出血两类。出血性卒中虽然发病率低于缺血性卒中,但往往发病更急,症状更重,且预后更差。更重要的是,目前针对出血性卒中,特别是脑出血的有效干预措施欠缺。因此,出血性卒中指南的更新也受到了很大关注。本文对英国国家卒中临床指南2023版中出血性卒中部分的推荐要点进行解读。 Abstract: Hemorrhagic stroke mainly includes intracerebral hemorrhage and subarachnoid haemorrhage ...
李光硕1,赵性泉1,2
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目的分析血清前清蛋白(PA)和胆碱酯酶(ChE)对脑卒中患者急性消化道出血的诊断价值。方法选取2017年1月至2020年12月在四川大学华西医院进行治疗的脑卒中患者102例作为研究对象,根据是否发生急性消化道出血分为出血组(n=30例)和未出血组(n=72例),检测两组患者的PA、ChE水平及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)等凝血相关指标,采用Spearman相关分析PA、ChE与凝血相关指标的关系,使用受试者工作特征曲线(ROC)评估PA、
黄双丽, 林阳, 秦莲花, 钟洁平
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目的 分析脑出血急性期伴癫痫发作患者的临床特征。 方法 本研究为回顾性研究,纳入2009-2018年住院的既往无癫痫病史的自发脑出血(发病14 d内)患者。根据脑出血急性期是否伴癫痫发作分为脑出血后癫痫发作组和脑出血后无癫痫发作组。比较两组的一般资料及合并高血压、糖尿病、高脂血症、肺部感染、认知功能障碍等疾病的特点,同时分析脑出血后癫痫发作患者的出血部位、侧别、病因等临床特点。 结果 共入组2836例脑出血患者,其中脑出血后伴发癫痫发作者106例,无癫痫发作者2730例 ...
刘茅茅,王丹丹,崔韬,赵性泉
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Drug-induced thrombocytopenia caused by Cefoperazone/Sulbactam:report of two cases
目的 探讨使用头孢哌酮钠舒巴坦引起重度血小板(Plt)减少致出血的临床对策。方法 分析2例使用头孢哌酮钠舒巴坦引起血小板重度减少致大量出血的诊疗经过,结合文献资料,探索头孢哌酮钠舒巴坦导致的Plt减少性出血的机制和必要的血液输注措施。结果 2例患者静脉使用头孢哌酮钠舒巴坦6~9 d后发生Plt重度减少致出血,停用并输注血小板、血浆、红细胞和补充维生素K1(VK1),出血停止,Plt于停药后5 d恢复正常。结论 对头孢哌酮钠舒巴坦引起Plt重度减少导致的出血,临床医生应予重视,一旦发生,立即停药 ...
Yizhong YANG
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【目的】探讨脑梗死后再发缺血性卒中与脑出血患者的临床特点、影像学上微血管病变及预后的异同。【方法】连续收集急性复发性卒中的住院病例(初发事件为脑梗死,复发事件包括脑梗死或脑出血),详细记录临床资料。观察脑内微出血及自质病变的严重程度,随访有无严重血管事件及死亡的发生。【结果】175例再发脑梗死患者。19例复发事件为脑出血的患者进入本研究。155例(88.6%)再发脑梗死患者,以及18例(94.7%)脑出血患者存在自质病变。77例(44%)再发脑梗死患者和16例(84.2%)脑出血患者存在脑内微出血 ...
杨淞然 +5 more
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剖宫产是解决难产的重要手段之一,由于多种因素,剖宫产术中的出血量远比阴道分娩为多.根据全国产后出血协作组统计,剖宫产术中出血量平均为475.32~263.20ml,其中≥400ml占68.94%,≥500ml占52.98%.以≥500ml为产后出血,则剖官产的出血率较阴道分娩产后出血率37.4%高出15.4%.为此,我们QC小组从85年以来,以控制剖宫产术中出血为题,对手术中出血的原因进行了质量管理活动,临床观察了100例剖宫产病人,经过几个PDCA循环 ...
王宋彤, 郭丽萍, 辛美蓉
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目的探究D-二聚体水平与急性脑出血病情严重程度的相关性。方法从我院选取98例急性脑出血患者(观察组)和82例健康体检者(对照组),分别检测其血液标本中的D-二聚体水平。结果小量出血组血液标本中的D-二聚体水平在入院24h、48h以及72h明显高于对照组,差异具有统计学意义 ...
霍龙伟
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出血性脑梗死在脑梗死中较为常见,并且出血性脑梗死的梗死区脑组织会出现一定的渗血或者形成血肿。脑栓塞造成的大面积脑梗死可间接诱发出血性脑梗死,其原因是多种多样的[1]。出血性脑梗死的发病机制较为复杂,其发生的可能因素是缺血后血管壁的损伤[2]。临床上采用CT及MRI来进行出血性脑梗死的诊断,本研究对98例出血性脑梗死患者的影像学资料进行回顾性分析,具体报道如下。
吴延春
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【目的】分析结肠息肉切除术后发生迟发性出血的危险因素。【方法】搜集中山大学附属第三医院2010年1月到2018年12月的患者进行回顾性研究,其中发生迟发性出血的106例患者为出血组,未发生出血的3856例患者为对照组,应用Logistic回归模型,筛选息肉切除术后出血的危险因素。【结果】纳入研究的3962例患者中,106例发生术后迟发性出血,出血构成比为2.68%,89.6%的迟发性出血发生在术后3d以内。Logistic回归分析表明息肉大小、合并高血压、合并慢性肾病、阿司匹林用药史 ...
林显艺
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产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一,孕产妇特殊生理状态,如血容量增加、血液呈高凝状态等特性,使得产后出血具有出血迅猛、汹涌特点,加上临床上对产后出血量的估计存在严重不足,肉眼粗略估计大大低估了产后出血量,容易导致产后出血诊断不及时、处理延迟,最终发展为失血性休克、DIC,多器官功能障碍 ...
肖欢 +4 more
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