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再灌注治疗的神经影像学评估 Neuroimaging Evaluation of Reperfusion Therapy
目前，以缺血半暗带为靶点的再灌注治疗是急性缺血性卒中的首选治疗措施。缺血半暗带的神经影像学评估方法不断更新，为组织窗指导再灌注治疗提供了更多依据。本文对缺血半暗带理论50年来的重要进展进行梳理，重点综述了现有的缺血半暗带神经影像学评估方法（如目前被广泛使用的缺血低灌注-梗死核心或临床症状-梗死核心错配、新兴的多时相CTA及ASL等），并对目前市场上5款主流影像自动后处理软件进行对比，以期为临床再灌注诊疗工作提供参考。 Abstract: Currently, reperfusion therapy
郝曼均1，王利圆1，熊云云1，2，3 (HAO Manjun1, WANG Liyuan1, XIONG Yunyun1,2,3 )
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Zhongguo cuzhong zazhi2002年，《急性脑梗死六小时以内的静脉溶栓治疗》多中心尿激酶RCT结果的发表，标志着中国缺血性卒中溶栓药物研究的开始。此后，中国脑血管病领域工作者学习国际先进经验，遵循国际指南的指导，不断规范和完善我国缺血性卒中的溶栓治疗。20年后的今天，我国已能独立开展创新研发，新型溶栓药物的不断推出、治疗时间窗的不断突破、联合治疗方案的不断创新，使中国的卒中溶栓研究站到了世界舞台中央。本文以亲历者的视角，回顾近20年来中国缺血性卒中临床研究中溶栓治疗的变革历程。 Abstract: In 2002, the ...
董漪，董强 (DONG Yi, DONG Qiang )
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, 2019 【摘要】 目的 探究SWI不对称皮层静脉征（asymmetrical cortical vein sign，ACVS）的相关因素及其对急性缺血性卒中预后的预测价值。 方法 连续收集2016年11月-2017年11月在河北医科大学第三医院住院的急性大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）供血区梗死的患者125例。所有患者均在发病后7 d内完成头颅MRI检查中的DWI、SWI及时间飞跃法（time of flight，TOF）MRA序列，并对ACVS ...
贾亚南，刘翠翠，刘俊艳
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Zhongguo cuzhong zazhi抗栓治疗是预防急性缺血性卒中复发的关键手段。随着多组学研究的进展和越来越多影响药物安全性和有效性的相关基因被发现，药物基因组学在个体化治疗中的应用逐渐受到关注。本文阐述了药物基因组学在急性缺血性卒中患者抗栓治疗中的指导作用的研究进展，旨在挖掘通过基因检测优化药物选择与剂量调整的潜力。研究表明，氯吡格雷等药物的疗效因细胞色素P450酶家族2亚家族C成员19（cytochrome P450 family 2 subfamily C member 19，CYP2C19）基因多态性而异，携带CYP2C19 ...
杨佳洁，张亮，黄立安（YANG Jiajie, ZHANG Liang, HUANG Li’an ）
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目前急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者在血管内治疗（endovascular treatment，EVT）围手术期进行抗凝治疗的安全性和有效性尚未明确。现有研究表明，在EVT术前使用抗凝药物并不会增加患者出血或不良预后的风险。而EVT术中抗凝虽然无法显著提高血管再通率，但对于改善患者的长期预后可能有积极作用。此外，EVT术后抗凝可以预防颅内动脉再闭塞的发生，并可能有改善脑部微循环的作用。因此，对于抗凝指征更加明确的 ...
许亚宁1，2，张猛1 (XU Yaning1,2, ZHANG Meng1 )
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急性缺血性卒中后，脑缺血再灌注损伤（cerebral ischemia-reperfusion injury，CIRI）可进一步损伤患者的神经功能，影响其预后。自噬在CIRI的病理过程中是一把“双刃剑”，其不同的激活程度以及在CIRI的不同时期，可对脑组织产生保护或损伤的相反作用。环鸟苷酸-腺苷酸合酶（cyclic guanosine monophosphate-adenosine monophosphate synthase，cGAS）-干扰素基因刺激因子（stimulator of ...
杨航1，高安邦2，倪莹2，马跃1，高名同2 (YANG Hang1, GAO Anbang2, NI Ying2, MA Yue1, GAO Mingtong2 )
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, 2019 【摘要】 目的 调查中国缺血性脑血管病患者二级预防药物依从性的现状，探讨急性缺血性脑血管病患者3个月二级预防药物的依从性与1年卒中复发的关系。 方法 研究纳入18岁以上的首发急性缺血性卒中或TIA患者。药物依从性被定义为随访期间规律服用所有出院时所带的二级预防药物。采用多变量Logistic回归分析出院3个月二级预防药物依从性的影响因素及出院3个月药物依从性与1年卒中复发之间的关系。 结果 研究共纳入2768例病例，平均年龄为（62.3±11.4）岁，女性988例（35.7％）。3个月随访时 ...
孟霞，张星，吕微，张心邈，荆京，谷鸿秋
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目的 分析急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）院前延迟的影响因素并构建风险预测模型。 方法 选取2021年3月—2024年1月于连云港市第一人民医院就诊的AIS患者为研究对象，将其分为模型组和内部验证组，并根据院前延迟情况将模型组分为未延迟（＜3.5 h）组和延迟（≥3.5 h）组。模型组的数据用以建立列线图模型，内部验证组的数据用以评估模型的泛化性能。采用多因素logistic回归分析AIS患者院前延迟的影响因素 ...
倪佃丽1，陈晓兵1，张广慧2，彭庆荣1 (NI Dianli1, CHEN Xiaobing1, ZHANG Guanghui2, PENG Qingrong1 )
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脑侧支循环评估方法的研究进展 Advances in Cerebral Collateral Circulation Assessment Methods
侧支循环在急性缺血性卒中患者的预后评估中具有重要临床价值，其通过建立血流动力学代偿通路，可有效降低缺血核心区神经元损伤的风险，特别是在大血管狭窄或闭塞情况下发挥着不可替代的神经保护作用。精准的侧支循环评估不仅能够指导血管再通治疗的适应证选择、优化治疗时间窗的判定，还可以显著影响机械取栓治疗的成功率及术后过度灌注综合征的发生风险。基于单一参数的侧支循环评估模式具有局限性，最新循证医学证据支持构建多模态综合评估体系。本文系统综述侧支循环评估的四大方面，包括传统影像学评估方法、静脉流出动力学参数分析 ...
赵开杰1，2，孙秀亭1，2，袁曼1，2，胡婉贞2，张晓燕2 (ZHAO Kaijie1,2, SUN Xiuting1,2, YUAN Man1,2, HU Wanzhen2, ZHANG Xiaoyan2 )
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目的 探索系统性免疫炎症指数（systemic immune-inflammatory index，SII）与卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）的关系及SII对PSD的预测价值。 方法 连续纳入2019年2月—2021年2月在宝鸡市中心医院神经内科住院治疗的缺血性卒中患者，进行回顾性分析。根据发病30 d后HAMD-17评分分为PSD组和非PSD组。比较两组患者人口学特点、影像资料、临床基线数据、SII等信息 ...
罗冬，李国梁，温慧军，王军文 (LUO Dong, LI Guoliang, WEN Huijun, WANG Junwen )
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