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【摘要】 目的 利用颈动脉高分辨率磁共振成像(high resolution MRI,HR-MRI)技术分析急性脑梗死患者颈内动脉角(internal carotid artery angle,ICAA)与动脉粥样硬化斑块形态学特点,探讨ICAA与动脉粥样硬化斑块形态的关系。 方法 入组2011年11月-2012年6月的急性颈内动脉系统脑梗死患者,行颈动脉HR-MRI检查,获得每例患者左右侧ICAA及动脉粥样硬化斑块形态资料。根据ICAA大小的中位数将颈动脉分为ICAA≥35°组和ICAA<35°组,
王琳,王晶,申园,龚浠平,刘艳芳
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目的 调查血压昼夜节律变化与颅内动脉粥样硬化斑块负荷及易损性的相关性。 方法 回顾性分析一个颅内动脉粥样硬化卒中影像队列中的267例卒中患者的临床及影像特征,根据24 h动态血压将其分为杓型血压组、非杓型血压组和反杓型血压组,通过高分辨磁共振血管壁成像及图像分析获得颅内动脉Willis环近端血管壁斑块特征,包括最大管壁厚度、斑块内出血、中重度狭窄(狭窄程度≥50%)、多发斑块(斑块数量≥3个)等指标。比较3组基线特征及颅内动脉粥样硬化斑块特征,校正混杂因素后 ...
宋晓微,桑振华,侯朵朵,陈文文,张红亮,郑卓肇,赵锡海, 李睿,武剑
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目的 探讨弗明汉危险评分(Framingham risk score,FRS)在无症状老年人(≥60岁)颈动脉易损斑 块筛查中的价值。 方法 根据颈动脉粥样硬化斑块的3D MR管壁成像特征,将受试者分为有易损斑块组和无易损斑 块组,计算每位受试者的FRS并比较两组之间FRS的差异。采用单因素Logistic回归,计算FRS在判别颈 动脉易损斑块时的OR 和95%CI。采用ROC曲线分析FRS对颈动脉易损斑块的判别能力,并确定合适的 截断值。 结果 共纳入134例受试者,平均年龄72.3±5.5岁 ...
姚容,赵锡海,周丹
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目的 探讨无症状性颈动脉狭窄(asymptomatic carotid artery stenosis,ACAS)患者药物治疗和介入 治疗后的临床结局。 方法 收集北大医疗淄博医院及北京朝阳医院2015年11月-2017年6月接受治疗的102例ACAS患者脑血 管造影诊断及介入或药物治疗的资料,分析介入治疗和单独药物治疗的临床结局及安全性。 结果 102例无症状性颈动脉狭窄患者中,70例患者行颈动脉支架治疗+标准药物治疗,32例拒行支 架成形术或内膜剥脱术的患者给予标准药物治疗。随访1年 ...
钟涛,刘东涛,马向科,王剑锋,贾伟华
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目的 训练双流神经网络自动区分颈动脉粥样硬化斑块的稳定性。 方法 使用颈动脉内膜剥脱术后经病理证实的115例稳定颈动脉粥样硬化斑块患者和110例易损颈动脉粥样硬化斑块患者的844段超声造影视频,将其中744段视频作为训练集,训练双流神经网络,得到在训练集上区分效果最佳的神经网络。将剩余的100段视频作为测试集,测试该神经网络自动区分颈动脉粥样硬化斑块稳定性的价值。 结果 神经网络在训练集上区分颈动脉斑块稳定性的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为93%、87%、
宁彬,李璐,于腾飞,童挥,何文,赵明昌
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3D ASL联合3D T1高分辨黑血管壁成像技术对烟雾病导致TIA的诊断应用
目的 探讨磁共振三维动脉自旋标记成像(3D Arterial Spin Labeling imaging, 3D ASL)联合3D T1高分辨黑血管壁成像(3D T1 Black Blood imaging, 3D T1BB)技术对烟雾病(Moyamoya Disease, MMD)导致短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attack, TIA)的诊断价值。方法 临床上疑似诊断烟雾病导致TIA患者172例,分别行磁共振平扫、3D ASL、3D T1BB和DSA检查 ...
杜亚强 +6 more
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颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)易损斑块是缺血性卒中的主要病因之一,其破裂与脱落在缺血性卒中的发生与发展中起着至关重要的作用。早期识别颈动脉狭窄程度和易损斑块成分特征,进行针对性防治,可改善患者预后。多模态MRI不仅能清晰显示CAS易损斑块的形态与大小,还可借助多参数成像技术评估斑块成分、炎症反应及血流动力学参数等,从而实现对斑块的全面评估。本综述通过回顾多模态MRI在CAS易损斑块评估中的应用进展,分析斑块特征对缺血性卒中的影响 ...
廖明莎,陈澜菁,苟玉林,曾妮,傅建梅,戴贵东(LIAO Mingsha, CHEN Lanjing, GOU Yulin, ZENG Ni, FU Jianmei, DAI Guidong)
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【摘要】 动脉粥样硬化性斑块的易损性与症状性颅内动脉粥样硬化性疾病(symptomatic intracranial atherosclerotic disease,sICAD)密切相关。高分辨率磁共振血管壁成像可直观观测sICAD患者颅内动脉管壁结构、显示动脉粥样硬化斑块的分布、信号特点、管壁重构指数及强化程度等,在sICAD患者的鉴别诊断、卒中风险评估及治疗评价等方面具有重要价值。 【Abstract】 The vulnerability of intracranial ...
刘翠翠,李文君,贾亚南,刘俊艳
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多模态超声评价颈动脉斑块易损性的多因素分析 Carotid Plaque Vulnerability Evaluation with Multimode Ultrasound
目的 将二维超声、微血管成像技术、超声造影颈动脉斑块相关的声像图特征及临床卒中的危险因 素纳入Logistic回归,明确对缺血性卒中最有影响的斑块特征及危险因素,明确超声联合诊断效能。 方法 选择2016年8月-2017年10月在首都医科大学附属北京天坛医院超声科行颈动脉超声检查显 示存在颈动脉斑块的患者92例,共105个斑块,依据临床诊断是否发生缺血性卒中症状分为症状组和 非症状组。记录斑块声像图特征及患者临床资料。将单因素分析有差异的危险因素纳入Logistic回归 分析,并绘制受试者工作特征 ...
余海歌, 何文, 张东, 宁彬, 阚艳敏, 魏世纪, 于腾飞, 刘梦泽, 李海欣
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微粒体在缺血性卒中的作用 The Role of Microparticles in Ischemic Stroke
【摘要】 在血管内皮功能障碍、急慢性血管炎症和高凝状态下均可发现由血小板、白细胞和内皮细胞释放的微粒体。不同种类的微粒体在缺血性卒中病理过程中的作用有所不同:缺血性卒中患者外周血白细胞微粒升高,高水平的白细胞微粒体能加重血管内皮细胞损伤,血浆中长期及高水平的血小板微粒体可诱导微血管血栓形成。另外,不同种类的微粒体均能反映血管内皮损伤的程度,诱导内皮细胞功能失调,加重内皮功能障碍,同时微粒体中携带的信使RNA和微小核糖核酸等能促进内皮细胞增殖,促进动脉粥样硬化斑块内新生血管生成,使斑块更易破裂出血。
周蕾,吴冬雨,姚小梅,时彦莹,朱宪策,黄晶,王春雪,张宁
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