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通过血管内溶栓干预(IVT)完全再通颈动脉栓塞的比例很低,大约为10%[1]。颈动脉T型闭塞导致心肌梗死涉及分布大脑前动脉和大脑中动脉(MCA)以及相关的不良后果。血管内介入干预几种方法对急性脑卒中患者可能比单独IVT更加有效,包括局部动脉内溶栓干预(LIT)、重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA干预、静脉给药或机械血块破坏(MCD)[2,3]。然而 ...
雷红卫, 冯友银, 郑卫华
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活血化瘀已被大量基础和临床研究证实,在防治心绞痛、心肌梗死、介入治疗后的急性血栓及远期再狭窄方面取得很大成功,近来活血化瘀在冠心病药物搭桥术的治疗性血管新生方面引起了人们关注 ...
冯桂贞, 吕崇山, 杜建
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目的 比较不同严重程度急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者rt-PA静脉溶栓后失语改 善的比例及程度。 方法 回顾性分析2015年4月-2017年3月在郑州人民医院神经内科卒中中心连续入院接受rt-PA静 脉溶栓治疗的AIS患者360例,根据NIHSS评分分为NIHSS评分≤8分组和NIHSS评分>8分组。收集两组 患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、心脏病病史、吸烟饮酒史、LDL-C、发病至溶栓时间等 基线资料。比较两组患者溶栓24 h后神经功能显著好转 ...
付胜奇,石宝洋,张津,宋良,张洪涛,张淑玲
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目的分析肿瘤患者中心静脉(PICC)置管致血栓的原因,总结有效的预防处理措施。方法患者于化疗当日行PICC置管,并给予观察处理。结果158例患者中6例发生静脉血栓,发生率3.8%;经溶栓和抗凝治疗2-10d后,症状逐渐缓解,无1例发生栓子脱落引起重要器官栓塞。结论肿瘤患者PICC致静脉血栓是比较严重的并发症,给予有效的预防处理措施后,可降低静脉血栓的发生;在抗凝和溶栓过程中应密切观察出血倾向及栓子有无脱落导致其他部位栓塞的征象。
于继云, 张军, 刘明珠
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目的 分析优化溶栓流程对轻型急性缺血性卒中患者院内延误及预后的影响。 方法 回顾性收集秦皇岛市第一医院2015年7月-2017年6月行静脉溶栓治疗的轻型缺血性卒中患者 资料。按照流程优化时间前后,分为优化组和对照组。比较两组入院到溶栓时间(door to needle time, DNT)、溶栓后7 d NIHSS评分和溶栓后3个月mRS评分。 结果 共纳入57例轻型缺血性卒中患者,平均年龄61.7±5.4岁,男性44例(77.2%)。其中对照组 24例,优化组33例 ...
王耀辉,张重阳,孙伟,吕喆,刘维斌
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目的:了解纳米载药系统在缺血性脑卒中领域的研究现状,为新型药物制剂的研发提供参考。方法:以\"Nanoparticles\"\"Ischemic stroke\"\"Brain\"\"Nanomedicine\"\"Liposome\"\"Imaging\"等为关键词,在Pub Med、Elsevier等数据库检索2010-2017年的相关文献,对纳米载药系统应用于缺血性脑卒中领域的研究进展进行总结。结果:共检索到相关文献1 115篇,其中有效文献49篇 ...
刘刚, 吴雅云, 庞鑫
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目的 观察血栓病患者凝血、抗凝和纤溶指标的变化 ,以探讨出凝血系统机能紊乱与血栓病发生的关系 ,并在此基础之上为以后临床筛查、确诊血栓病提供依据。方法 应用ACLFutura全自动凝血仪对 50例静脉血栓、51例动脉血栓病患者及 36例正常人进行凝血、抗凝及纤溶系统蛋白分子检测 ,包括凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ活性测定 ,蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、抗凝血酶 (AT)、纤溶酶原 (PLG)、α2 抗纤溶酶 (α2 PI)活性测定 ,D 二聚体、纤维蛋白原含量测定及狼疮抗凝物 (LA)、活化蛋白C抵抗 ...
屈晨雪, 夏铁安, 王建中
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近年来,急性缺血性卒中静脉溶栓和机械取栓领域的临床试验取得了显著进展,新的研究结果不断扩大静脉溶栓和机械取栓的适应证人群。基于研究进展,中国卒中学会急性缺血性卒中再灌注治疗指南2024编写组邀请我国卒中领域的专家,对现有的急性缺血性卒中再灌注治疗证据进行广泛讨论,形成了分级推荐意见。本次指南制定对静脉溶栓和机械取栓治疗的最新筛选标准进行了概述,并汇总了不同溶栓药物选择的现有证据,以期对急性缺血性卒中的再灌注治疗决策提供帮助。 Abstract: Recently, significant ...
中国卒中学会,《中国卒中学会急性缺血性卒中再灌注治疗指南2024》编写组(Chinese Stroke Association, Writing Group of Chinese Stroke Association Guidelines on Reperfusion Therapy for Acute Ischemic Stroke 2024 )
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血清NSE、PTX3表达与缺血性脑卒中患者阿替普酶静脉溶栓后神经功能恢复情况的关系探究
目的 观察缺血性脑卒中患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、正五聚蛋白3(PTX3)表达及神经功能恢复情况,分析血清NSE、PTX3表达与神经功能恢复的关系,已期为临床促进患者神经功能恢复提供靶点参考。方法 将2023年1月至2024年1月此期间收治的缺血性脑卒中患者纳入研究,纳入对象均开展阿替普酶溶栓治疗,检测患者溶栓前血清NSE、PTX3表达,依据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分评价老年患者的神经功能恢复情况,与溶栓前相比,将溶栓后NIHSS得分减少≥45%的患者纳入恢复良好组 ...
王景景, 霍姝峰
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再灌注治疗是改善急性缺血性卒中患者预后的核心手段。近三十年来,阿替普酶在静脉溶栓治疗领域长期占据主导地位,但其临床应用仍面临全球药物供应短缺、操作流程烦琐及出血风险相对较高等现实挑战,这制约了其临床应用的普及性。替奈普酶、瑞替普酶及尿激酶原等新型静脉溶栓药物在前期探索性研究中已初步展现出良好的溶栓潜力;近期完成的多项确证性临床研究进一步证实,这些新型静脉溶栓药物在疗效与安全性方面均不劣于阿替普酶。本文系统梳理了上述新型静脉溶栓药物的分子结构、药理学特性及重要临床研究数据,深入剖析了不同药物的临床应用特点,
何丹丹,许淑红,李姝雅 HE Dandan, XU Shuhong, LI Shuya
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