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Zhongguo cuzhong zazhi, 2023 目的 对比双联抗血小板与阿替普酶静脉溶栓治疗急性轻型非致残性缺血性卒中的近期临床疗效和安全性。 方法 前瞻性连续入组发病时间4.5 h内的轻型非致残性缺血性卒中（NIHSS评分≤5分，各分项单项得分≤1分且意识项为0分）患者，随机分为溶栓组和双抗组。给予溶栓组患者阿替普酶（0.9 mg/kg）静脉溶栓治疗，给予双抗组患者阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片双抗治疗。评估患者治疗后7 d、14 d的NIHSS评分，并记录早期神经功能恶化、14 d内出现的出血事件。 结果 共入组131例符合纳入标准的患者，
李振华1，张建刚1，谢卫征1，王禹2，罗雪1，刘聪慧1，孙科1，杨清成1，郭艳平1
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轻型卒中：溶栓还是不溶栓？ Thrombolysis or Not Thrombolysis for Minor Stroke?
Zhongguo cuzhong zazhi, 2023 轻型卒中的定义及诊断标准尚不统一，其是否都需要溶栓尚存在争议。轻型卒中在我国卒中患者中的比例有逐年增加的趋势，虽然有基于氯吡格雷用于急性非致残性脑血管病事件高危人群（clopidogrel in high-risk patients with acute non-disabling cerebrovascular events，CHANCE）系列研究抗血小板治疗的循证医学证据，但仍有30%的患者预后不良，由此带来的疾病负担仍然很重。当前指南对于发病4.5 h内的轻型致残性卒中推荐静脉溶栓治疗 ...
段春苗, 熊云云, 王拥军
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Zhongguo cuzhong zazhi, 2018 目的 探讨高龄轻型缺血性卒中3 h内行阿替普酶静脉溶栓治疗的疗效及安全性。 方法 将我院2015年10月-2017年10月连续收治入院的发病3 h内48例高龄急性轻型缺血性卒中患者 随机分为阿替普酶静脉溶栓组24例和未溶栓组24例。比较两组患者入院时的一般情况，基线美国 国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NHISS）评分，治疗24 h后颅内出 血转化率，治疗后90 d改良Rankin量表（modified Rankin ...
杨江胜，朱祖福，高志强，陆强彬，周国庆，方琪
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Zhongguo cuzhong zazhi, 2023 目的 基于机器学习算法对急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）或TIA患者行rt-PA静脉溶栓治疗住院期间脑出血的发生情况进行预测，并探索影响rt-PA溶栓治疗后脑出血发生的危险因素。 方法 纳入中国卒中中心联盟（Chinese Stroke Center Alliance，CSCA）2016年1月—2020年12月登记的被初步诊断为AIS或TIA且接受rt-PA静脉溶栓治疗的患者74 654例，平均年龄为（65.55±12.14）岁，其中，男性患者48 493例（64 ...
陈慧, 陈思玎, 朱之恺, 俞蔚然, 姜勇, 王拥军
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Zhongguo cuzhong zazhi, 2023 目的 评估我国2016—2022年发病6 h内急性缺血性卒中患者静脉溶栓的变化趋势，并比较rt-PA与尿激酶静脉溶栓的院内临床结局差异。 方法 纳入中国卒中中心联盟（Chinese Stroke Center Alliance，CSCA）2016年1月—2022年12月登记的发病6 h内到院的急性缺血性卒中患者555 991例，计算各年份rt-PA静脉溶栓和尿激酶静脉溶栓的比例变化。采用多因素logistic回归法，以rt-PA溶栓为对照，分析尿激酶溶栓对院内脑梗死出血转化 ...
宗黎霞1，谷鸿秋2，杨昕2，姜英玉2，李子孝1，2，王春娟1，2
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Zhongguo cuzhong zazhi, 2018 目的 探索急性缺血性卒中患者接受阿替普酶静脉溶栓后24 h内给予抗栓治疗的安全性和有效性。 方法 利用计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase和Web of Science数据库，查找关于阿替普酶 静脉溶栓后早期抗栓（24 h内）与标准抗栓（24 h后）治疗急性缺血性卒中疗效对比的随机对照试验、 匹配对照和非随机对照研究，检索时限均为从建库至2017年10月。由2位评价者按照纳入与排除标 准独立筛选文献、提取资料后，采用Stata 14.0软件进行荟萃分析 ...
李欣，佟旭，李晶晶，裴洪菲，王拥军，王伊龙，郑华光，于萍，曹亦宾
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Zhongguo cuzhong zazhi, 2023 目的 探讨桥接治疗和直接血管内治疗对急性后循环大血管闭塞性脑梗死患者的安全性和有效性。 方法 本研究采用回顾性、多中心研究方法，应用Epidata数据库，收集2020年1月—2021年12月江苏省4家医疗中心急性后循环大血管闭塞性脑梗死患者动脉取栓数据，根据治疗方式分为桥接治疗组（急诊血管内治疗前给予阿替普酶静脉溶栓）和直接血管内治疗组。收集患者一般基线数据和结局指标，比较两组患者基线特征和治疗后预后情况。使用术后90 d mRS评分评估患者预后，0～2分为预后良好，3～6分为预后不良 ...
关翘楚, 谢子逸, 吕卫萍, 倪环宇, 李敬伟, 周俊山, 恽文伟, 李晓波, 张清秀, 徐运
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Zhongguo cuzhong zazhi, 2022 目的 探索在中国县级医院条件下，急性缺血性卒中患者经急诊MRI筛选后进行超时间窗溶栓的安全性和有效性以及在中国基层卒中中心进行影像学指导超时间窗溶栓的可行性。 方法 前瞻性连续纳入2021年7月-2022年1月江西省兴国县人民医院经头颅MRI筛选后符合影像错配（DWI序列高信号-FLAIR序列等信号）标准并进行超时间窗静脉溶栓的首次急性缺血性卒中患者为超时间窗溶栓组。以同时间段标准溶栓时间窗内（发病4.5 h内）静脉溶栓的急性缺血性卒中患者为对照组（标准时间窗溶栓组 ...
鲁燕1 ，杨保荣1 ，黄向萍1 ，杨冠桂2 ，陈圣文3 ，李建荣4 ，曾小明1
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Zhongguo shiyan zhenduanxue, 2021 静脉溶栓(IVT)仍是目前公认最为有效的治疗急性脑梗死的措施之一,IVT后脑出血,包括脑梗死区出血转化及梗死病灶外异位出血,发生率较低,却是非常严重的并发症。本文通过统计分析吉林市中心医院近年来应用阿替普酶IVT后发生颅内出血(ICH)的病例,总结可能与急性缺血性卒中静脉溶栓出血相关的危险因素,分析临床特点、影像学分型及预后。
孙瑜, 魏爱宣, 徐忠信
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Zhongguo cuzhong zazhi目的 分析瑞替普酶与阿替普酶治疗急性缺血性卒中（acute ischemic stroke, AIS）合并心律失常患者的有效性及安全性。 方法 瑞替普酶与阿替普酶治疗发病4.5 h内AIS（reteplase versus alteplase for acute ischaemic stroke within 4.5 hours，RAISE）研究是1项多中心、随机、对照、开放标签、终点盲法的Ⅲ期临床试验，旨在比较瑞替普酶与阿替普酶对发病4.5 h内AIS患者的治疗效果 ...
赵敏，冯宝玉，何丹丹，王维聪，李姝雅 ZHAO Min, FENG Baoyu, HE Dandan, WANG Weicong, LI Shuya
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