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替奈普酶与阿替普酶治疗急性缺血性卒中短期神经功能恢复比较:线性混合效应模型分析Comparison of Short-Term Neurological Function Recovery between Tenecteplase and Alteplase in Patients with Acute Ischemic Stroke: A Linear Mixed-Effects Model Analysis

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目的 分析替奈普酶与阿替普酶在急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者中的早期治疗效果,明确两种静脉溶栓药物的疗效差异,为临床静脉溶栓方案的个体化选择提供循证参考。 方法 回顾性连续纳入2020年1月—2023年12月在沈阳医学院附属中心医院神经内科接受静脉溶栓治疗的AIS患者,根据用药方案分为替奈普酶组和阿替普酶组。收集两组患者的基线资料,包括年龄、性别、既往病史、发病至溶栓时间及基线NIHSS评分等,并提取基线及静脉溶栓后多个时间点(24 h、72 h、7 d ...
黄旭阳,李润辉HUANG Xuyang, LI Runhui
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替奈普酶治疗急性缺血性卒中的研究进展及展望 Research Progress and Prospect of Tenecteplase in the Treatment of Acute Ischemic Stroke

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摘要: 本文总结了替奈普酶治疗急性缺血性卒中的临床研究结果并展望了替奈普酶更广泛的临床应用和需求前景。目前的研究已经证实了在缺血性卒中发病4.5 h内,替奈普酶替代阿替普酶进行静脉溶栓治疗的实力。虽然在急性缺血性卒中的特殊人群和超再灌注时间窗治疗中,替奈普酶的有效性和安全性尚缺乏足够的循证医学证据,但目前已经开展了较多的相关研究,部分正在进行的研究将为上述患者的治疗提供更多依据。 Abstract: This paper summarizes the clinical research results
徐露,董漪,董强 (XU Lu, DONG Yi, DONG Qiang)
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急性缺血性卒中标准时间窗内新型静脉溶栓药物临床研究及展望Clinical Research and Prospects of Novel Intravenous Thrombolytic Agents for Acute Ischemic Stroke within the Standard Time Window

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再灌注治疗是改善急性缺血性卒中患者预后的核心手段。近三十年来,阿替普酶在静脉溶栓治疗领域长期占据主导地位,但其临床应用仍面临全球药物供应短缺、操作流程烦琐及出血风险相对较高等现实挑战,这制约了其临床应用的普及性。替奈普酶、瑞替普酶及尿激酶原等新型静脉溶栓药物在前期探索性研究中已初步展现出良好的溶栓潜力;近期完成的多项确证性临床研究进一步证实,这些新型静脉溶栓药物在疗效与安全性方面均不劣于阿替普酶。本文系统梳理了上述新型静脉溶栓药物的分子结构、药理学特性及重要临床研究数据,深入剖析了不同药物的临床应用特点,
何丹丹,许淑红,李姝雅 HE Dandan, XU Shuhong, LI Shuya
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静脉溶栓联合血管内治疗在前循环大血管狭窄导致的低灌注性脑梗死患者中的疗效和安全性观察 Intravenous Thrombolysis Combined with Endovascular Treatment for Hypoperfusion Cerebral Infarction Caused by Anterior Circulation Large Vessel Stenosis

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目的 观察静脉溶栓联合血管内治疗在前循环大血管狭窄导致的低灌注性脑梗死患者中的疗效和 安全性。 方法 回顾性纳入2017年3月-2019年3月在聊城市第三人民医院因单侧颈内动脉或大脑中动脉严重 狭窄导致急性低灌注脑梗死患者,所有患者均给予标准剂量阿替普酶静脉溶栓联合多途径血管内 治疗,随访术后2周、1个月和3个月的NIHSS及mRS评分。 结果 共纳入40例行静脉溶栓联合血管内治疗的急性低灌注脑梗死患者,其中男性24例(60%), 平均年龄70±4岁(60~80岁 ...
张霞,佟旭,张斌
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阿替普酶静脉溶栓后替罗非班桥接双重抗血小板聚集治疗内囊预警综合征病例报道 A Case Report of Capsule Warning Syndrome Treated with Tirofiban Bridging Dual Antiplatelet Therapy after Intravenous Thrombolysis with Alteplase

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内囊预警综合征(capsule warning syndrome,CWS)是一组罕见的临床症状,具有反复发作刻板样神经功能缺损症状,易进展成完全性卒中的特点。本研究报道1例表现为发作性言语不清伴左侧肢体无力的CWS,该患者经阿替普酶静脉溶栓治疗后24 h内,仍反复发作刻板样言语不清、左侧肢体无力。经评估风险后,静脉溶栓后24 h内予以替罗非班抗血小板聚集治疗,3 d后桥接双重抗血小板聚集治疗,患者未再发作神经功能缺损症状。静脉溶栓治疗后启动抗血小板聚集时机以及抗血小板聚集的方案,仍需大规模数据进一步探讨。
郑剑华,崔燕玲,曹莹,戴建武 (ZHENG Jianhua, CUI Yanling, CAO Ying, DAI Jianwu)
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Integrated traditional Chinese and western medicine nursing for a patient with morbid obesity complicated by acute intermediate-high risk pulmonary thromboembolism (1例极重度肥胖合并急性中高危肺血栓栓塞症患者的中西医结合护理)

open access: yes中西医结合护理
This article summarizes the intensive care and integrated traditional Chinese and Western nursing experience of a patient with morbid obesity complicated with acute intermediate-high risk pulmonary thromboembolism. The patient had a BMI of 46.
YANG Shiwen (杨诗文)   +3 more
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急性缺血性卒中静脉溶栓后早期抗血小板治疗的研究现状与展望(Current Status and Prospects of Early Antiplatelet Therapy after Intravenous Thrombolysis in Acute Ischemic Stroke)

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静脉溶栓治疗是急性缺血性卒中患者恢复脑血流灌注最主要的措施之一,目前急性缺血性卒中相关诊疗指南多建议在静脉溶栓后24 h后启动抗血小板治疗。然而,研究显示急性缺血性卒中患者静脉溶栓后至启动二级预防前,仍有症状加重和病情反复的风险。针对静脉溶栓后仍然呈现病情进展的急性缺血性卒中患者,若早期启动包括抗血小板治疗在内的二级预防,有望改善其预后。本文对近年来有关急性缺血性卒中患者静脉溶栓后24 h内启用抗血小板治疗的相关研究进行综述,以期为缺血性卒中患者溶栓后的治疗策略提供参考。Abstract ...
李子恒,刘毅(LI Ziheng, LIU Yi)
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系统性免疫炎症指数、C反应蛋白/白蛋白比值对急性缺血性卒中患者溶栓后短期预后的评估价值 Evaluation Value of Systemic Immune-Inflammation Index and C-Reactive Protein/Albumin Ratio in Short-Term Prognosis of Patients with Acute Ischemic Stroke after Thrombolytic Therapy

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目的 探讨系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)、CRP/白蛋白(albumin,ALB)对接受rt-PA溶栓治疗的急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者短期预后的预测作用。 方法 回顾性分析彭州市人民医院2022年1—12月收治的接受rt-PA溶栓治疗的AIS患者临床病例资料。采用mRS评估患者发病后30 d预后情况,mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分>3分为预后不良 ...
刘晓梅,苟重季,付丽(LIU Xiaomei, GOU Zhongji, FU Li )
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