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目的分析肿瘤患者中心静脉(PICC)置管致血栓的原因,总结有效的预防处理措施。方法患者于化疗当日行PICC置管,并给予观察处理。结果158例患者中6例发生静脉血栓,发生率3.8%;经溶栓和抗凝治疗2-10d后,症状逐渐缓解,无1例发生栓子脱落引起重要器官栓塞。结论肿瘤患者PICC致静脉血栓是比较严重的并发症,给予有效的预防处理措施后,可降低静脉血栓的发生;在抗凝和溶栓过程中应密切观察出血倾向及栓子有无脱落导致其他部位栓塞的征象。
于继云, 张军, 刘明珠
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目的 比较不同严重程度急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者rt-PA静脉溶栓后失语改 善的比例及程度。 方法 回顾性分析2015年4月-2017年3月在郑州人民医院神经内科卒中中心连续入院接受rt-PA静 脉溶栓治疗的AIS患者360例,根据NIHSS评分分为NIHSS评分≤8分组和NIHSS评分>8分组。收集两组 患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、心脏病病史、吸烟饮酒史、LDL-C、发病至溶栓时间等 基线资料。比较两组患者溶栓24 h后神经功能显著好转 ...
付胜奇,石宝洋,张津,宋良,张洪涛,张淑玲
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目的综述水蛭素、重组水蛭素的药理作用与临床应用研究进展,为其临床应用提供参考。方法依据近年采国内外文献,进行分析、归纳和总结。结果与结论水蛭素、重组水蛭素是迄今发现的活性最强的特异性凝血酶抑制剂,通过与凝血酶特异性结合而产生强有力地抑制血液凝固的作用,在心、脑血管系统疾病等方面的抗凝、抗血栓的应用广泛 ...
郑巧燕
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近年来,急性缺血性卒中静脉溶栓和机械取栓领域的临床试验取得了显著进展,新的研究结果不断扩大静脉溶栓和机械取栓的适应证人群。基于研究进展,中国卒中学会急性缺血性卒中再灌注治疗指南2024编写组邀请我国卒中领域的专家,对现有的急性缺血性卒中再灌注治疗证据进行广泛讨论,形成了分级推荐意见。本次指南制定对静脉溶栓和机械取栓治疗的最新筛选标准进行了概述,并汇总了不同溶栓药物选择的现有证据,以期对急性缺血性卒中的再灌注治疗决策提供帮助。 Abstract: Recently, significant ...
中国卒中学会,《中国卒中学会急性缺血性卒中再灌注治疗指南2024》编写组(Chinese Stroke Association, Writing Group of Chinese Stroke Association Guidelines on Reperfusion Therapy for Acute Ischemic Stroke 2024 )
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Beneficial effect of chlorpromazine on focal cerebral ischemia by enhancing activity of BKCa channels [PDF]
脑中风因其高发病率、高致残率、高死亡率等特点,成为继心血管疾病和癌症之后的世界第三大死亡原因,严重危害人类的健康。每年世界范围内约有570万人死于急性脑中风,并有不断上升的趋势。虽然脑缺血的病理生理学研究已取得了巨大进步,但目前国内外除溶栓治疗外尚无非常有效的治疗措施。因此寻找发挥神经保护作用的药物具有十分重要的意义。 氯丙嗪是临床上常用的吩噻嗪类抗精神病药物,易于透过血脑屏障,具有多种药理活性,与许多受体和离子通道的关系密切。我们之前的研究发现在全细胞记录模式下,氯丙嗪可激活大电导钙激活钾通道 ...
李华娟
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目的探讨产褥期下肢深静脉血栓的发病情况及防治措施。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月北京航天总医院住院分娩出现产褥期急性下肢深静脉血栓17例患者,确诊后给予抗凝、溶栓及手术取栓等综合性治疗,观察分析产妇治疗前后临床表现及凝血功能变化。结果产褥期急性下肢深静脉血栓早期发现经治疗可取得满意疗效,17例患者采用低分子肝素抗凝、溶栓及手术等综合治疗后,疗效满意,4例出现肺栓塞,经抢救均成功,治疗后血浆纤维蛋白原和D-二聚体明显降低,P0.05,差异无统计学意义。结论产褥期下肢静脉血栓多发病于产褥早期,
刘颖丽, 吴跃芹, 徐元春
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目的 分析优化溶栓流程对轻型急性缺血性卒中患者院内延误及预后的影响。 方法 回顾性收集秦皇岛市第一医院2015年7月-2017年6月行静脉溶栓治疗的轻型缺血性卒中患者 资料。按照流程优化时间前后,分为优化组和对照组。比较两组入院到溶栓时间(door to needle time, DNT)、溶栓后7 d NIHSS评分和溶栓后3个月mRS评分。 结果 共纳入57例轻型缺血性卒中患者,平均年龄61.7±5.4岁,男性44例(77.2%)。其中对照组 24例,优化组33例 ...
王耀辉,张重阳,孙伟,吕喆,刘维斌
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再灌注治疗是改善急性缺血性卒中患者预后的核心手段。近三十年来,阿替普酶在静脉溶栓治疗领域长期占据主导地位,但其临床应用仍面临全球药物供应短缺、操作流程烦琐及出血风险相对较高等现实挑战,这制约了其临床应用的普及性。替奈普酶、瑞替普酶及尿激酶原等新型静脉溶栓药物在前期探索性研究中已初步展现出良好的溶栓潜力;近期完成的多项确证性临床研究进一步证实,这些新型静脉溶栓药物在疗效与安全性方面均不劣于阿替普酶。本文系统梳理了上述新型静脉溶栓药物的分子结构、药理学特性及重要临床研究数据,深入剖析了不同药物的临床应用特点,
何丹丹,许淑红,李姝雅 HE Dandan, XU Shuhong, LI Shuya
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Several Research for Liability Identification of Medical Damage in China [PDF]
近年来,随着人们道德观念、价值观念的变化,健康意识、法律意识日益增强,医疗纠纷逐渐增多,呈现出独特的发展趋势,成为社会关注的热点问题。医疗实践非常复杂,医疗过程中所发生的变化往往不可预见而且也难以控制,医疗纠纷案件是法院民事案件中审理难度最大、最复杂的案件。由于医疗行为具有高度的专业性,医疗责任及其比例的确定往往需要进行医疗专门性鉴定,鉴定结论直接决定案件的最终审理结果。因此,医疗损害责任鉴定成为处理医疗纠纷案件的核心程序,医方或患者都全力以赴地争取较为有利的鉴定结论 ...
简丽凤
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