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【目的】应用血栓弹力图(TEG)检测食管癌患者围手术期各个阶段的凝血功能,了解食管癌围手术期凝血功能的变化规律。指导术后抗凝或止血治疗。【方法】选取2017 年5 月至2019 年5 月期间在江门市中心医院确诊为食管癌并行手术治疗的 60 例患者为手术组,另选取 60 例健康体检者为正常对照组,通过对正常对照组、手术组术前 1 d、术后第 1 天、术后第 7 天的血标本进行血栓弹力图检测,分析食管癌围手术期凝血功能的变化。【结果】手术组术前和正常对照组比较,TEG 参数R、K、LY30 值减小 ...
巫国勇 +4 more
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舒芬太尼复合罗哌卡因腹横筋膜阻滞用于腹腔镜胆囊切除术的镇痛效果
目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因腹横筋膜阻滞用于腹腔镜胆囊切除术的镇痛效果及安全性。方法选择60例胆囊炎患者,随机均分为观察组和对照组,择期行腹腔镜胆囊切除术。两组患者麻醉诱导前实施超声引导下行肋缘下双侧腹横筋膜阻滞。对照组患者超声引导下进行双侧腹横筋膜阻滞。确定针尖处于腹横肌与腹内斜肌之间时,回抽无血,两侧各注入0.25%罗哌卡因20ml。观察组患者,双侧均注入0.25%罗哌卡因20ml,其中混合舒芬太尼10μg。记录两组患者年龄,性别,体重指数,ASA分级,手术时间等;并于术后1h,6h,12h,24h,
赵晓楠 +7 more
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A Novel Strategy for Mechanistic Study of Analgesics-induced Severe Adverse Drug Reactions [PDF]
药物通过与一种或多种参与疾病发生的治疗靶点相互作用,达到治疗效果。在与治疗靶点相互作用的同时,也会与某些非治疗靶点作用,药物或其活性代谢产物与非治疗靶点相互作用会直接或间接地诱发不良反应。鉴定和预测这些非治疗靶点,或称药物不良反应相关蛋白(ADRAPs)可以应用于药物研发初级阶段的毒性评估部分。 本论文以镇痛药物Oxycodone,Fentanyl,Morphine,Acetaminophen,Rofecoxib和复合药物Acetaminophen-Hydrocodone为实验材料 ...
纪囡
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Narcotrend监测对甲状腺癌双侧颈淋巴结清扫术苏醒期质量的影响
甲状腺癌双侧颈淋巴结清扫术为了避免喉返神经损伤,使用专用气管导管监测喉返神经电信号。肌松药会干扰神经监测电信号,故采用丙泊酚、瑞芬太尼复合七氟醚维持麻醉,由于所需时间较长(通常需4-6h),故易引起丙泊酚、瑞芬太尼及七氟醚的用药过量导致术后恶心呕吐、躁动及头痛的发生,影响患者的术后恢复 ...
代辉 +4 more
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目的探讨临床药师在危重症患者营养支持中的作用。方法临床药师参与1例在实施肠内营养支持过程中出现胃潴留的危重症患者的治疗,建议医师根据病情变化及时调整营养支持方案。结果临床药师为患者提供个体化药学服务,提高了临床治疗效果,改善胃潴留的情况。结论临床药师在为患者提供个体化营养支持方面具有自身的优势,能在临床治疗中发挥重要作用。中华医学会课题(2016B-YX025);;重庆市高等教育教学改革研究项目(163198);;院所教育科学研究项目(50212-2434 ...
张卿, 费燕, 陈剑鸿
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目的探讨在丙泊酚联合瑞芬太尼应用的基础上,吸入地氟醚对老年患者的苏醒质量和不良反应的影响。方法选取全麻下行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者82例。患者随机分为对照组(42例)和试验组(40例)。P组(对照组)术中使用丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注进行麻醉维持;D组(试验组)靶控输注瑞芬太尼并同时吸入1MAC地氟醚,根据麻醉深度泵注丙泊酚。结果 D组(试验组)丙泊酚的用量、苏醒时间、拔管时间以及Aldrete评分≥9分的时间均小于单纯丙泊酚联合瑞芬太尼的患者(对照组),差异有统计学意义(P0.05 ...
纪茗馨 +4 more
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Prediction of pediatric endotracheal tube size by measuring the subglottic diameter under ultrasound [PDF]
目的:探讨超声测量小儿声门下气道横径的方法,并评估其用于指导小儿无囊及有囊气管导管选择的临床效果。 方法:该实验分两阶段进行,第一阶段探讨超声测量法用于无囊气管导管的选择,共纳入行择期手术需气管插管的6个月~6岁患儿45例,第二阶段探讨超声测量法用于有囊气管导管的选择,共纳入行择期手术需气管插管的6个月~6岁患儿40例。通过超声测量声门下气道横径选择气管导管;插管后视临床实际情况决定是否更换导管,至临床插管成功(临床最适导管);同时应用年龄公式法计算每位患儿的气管导管型号。以临床最适导管型号为标准 ...
李倩
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目的观察不同剂量右美托咪定复合靶控瑞芬太尼用于清醒插管的效果。方法择期全麻手术患者40例,按照美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ-Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者分为右美托咪定0.25μg.kg-1.h-1(D1组)、0.5μg.kg-1.h-1(D2组)、1.0μg.kg-1.h-1(D3组)和对照组(C组)每组10例。所有患者入室后均给予1﹪丁卡因行口腔,舌根表面麻醉,D1、D2和D3组分别给予右美托咪定1.0μg.kg-1.h-1恒速泵入10min,随后分别以0.25μg.kg-1.h-1、0 ...
王东昕, 金洪永, 姜新, 刘卓
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七氟醚联合瑞芬太尼对子宫肌瘤手术患者皮质醇、中性粒细胞弹性蛋白酶等指标的影响研究
患者术前心理紧张以及术中手术创伤与血容量改变等,均会导致机体出现应激反应[1]。目前,临床上一般采用腹腔镜切除术(LH)治疗子宫肌瘤,虽然能够取得较为理想的临床疗效,不良反应发生率低,但是在开展上述手术过程中,应选择合理的麻醉方案,以有效降低应激反应发生风险[2-3]。本研究着重探讨了七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对子宫肌瘤手术患者皮质醇(COR)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)等指标的影响,现报道如下。
刘新, 孟超
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Investigation of Pharmacokinetics of Total Alkaloid from Ephedra Decoction in Rats and Its Comparison with Content Change of Ephedrine Hydrochloride [PDF]
目的:考察麻黄汤中总生物碱在大鼠体内的药代动力学过程,比较其与盐酸麻黄碱的体内含量变化。方法:大鼠口服灌入麻黄汤,于不同时间点眼眶取血,采用酸性染料比色法测定血浆样品中总生物碱含量,通过3P97软件进行房室模型拟合并计算药代动力学参数,利用HPlC测定血浆样品中盐酸麻黄碱含量,比较二者在大鼠体内的含量变化。结果:总生物碱在4~144 Mg·l-1与吸光度呈良好线性关系。总生物碱在大鼠体内的代谢过程符合一室模型,T1/2=339.88 MIn,TMAX=265.86 MIn,AuC=326 631.38 ...
吴华嵩, 李孝栋, 杨真真, 江峰
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