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报道侵犯颅底并有颅底骨质破坏的鼻窦肿瘤8例,在手术切除肿瘤后均采用同侧鼻中隔软骨膜瓣及下鼻甲粘膜骨膜(下称粘骨膜)瓣覆盖颅底缺损的鼻腔面。该方法具有操作简单,就近取材,旋转的粘骨膜瓣易成活,对鼻腔粘膜的生理功能破坏不严重等优点。术后经随访观察无脑脊液鼻漏,脑膜炎,脑疝,鼻中隔穿孔及萎缩性鼻炎等并发症,故认为是修补颅底中,小型缺损的较好方法。
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孤立性纤维性肿瘤(SFTs)是一种少见的间叶来源性梭形细胞肿瘤,1931年由Klemperer和Robin首次提出[1]。SFTs好发于胸腔,文献报道[1,2]其也可发生于鼻腔、口腔、腹膜、腹股沟、头颈部、软组织、四肢、肾脏、宫颈、舌及脑膜等。大多数SFTs的生物学行为呈良性或交界性,恶性孤立性纤维性肿瘤(MSFT)非常罕见。SFTs任何年龄段均可发病,多见于20-70岁,无明显性别差异。我科室收治腹膜后孤立性纤维性肿瘤病患1例 ...
刘风风, 宋劭晨, 宋杰
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两种不同的肠内营养途径在高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中的临床价值探讨
自发性蛛网膜下腔出血(Subarachnoid Hemorrhage)占脑卒中的5%,而其中80%-90%是由于颅内动脉瘤破裂出血引起。临床上常用Hunt&Hess分级法根据患者病情轻重不同将动脉瘤性蛛网膜下腔出血(Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage,aSAH)分为5级,高分级aSAH是指Hunt&Hess IV-V级的患者,约占aSAH患者的20%-30%[1-3]。
谷春平 +4 more
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听神经瘤是发生在桥小脑角的常见肿瘤,占该部位肿瘤发生率的首位,多属良性,发病缓慢,以同侧耳鸣,耳聋,眩晕等症状开始,逐渐出现同侧角膜反射消失,面部感觉障碍,面神经轻瘫及小脑症状,晚期则出现脑干症状,后组颅神经损害和颅内压增高。由于肿瘤早期只有听神经症伏,因此不易被发现,晚期则与脑干和重要的神经核等结构发生粘连,增加了手术的难度和死亡率,70年代后随着CT检查技术的引进和显微外科手术的开展,该病的早期诊断率 ...
程建雄
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黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤是一种常见于胃、肺、皮肤、眼、甲状腺等组织的肿瘤,在1983年由Isaacson等人首次发现提出,但是颅内的MALT淋巴瘤十分罕见,因此常被误诊为脑膜瘤。本文报道1例颅内MALT淋巴瘤病例资料,并回顾相关文献,分析影像学特点和病理特点,探讨治疗方案,为颅内MALT淋巴瘤的诊断和治疗提供参考。1临床资料患者女性,68岁,因"头晕、恶心呕吐伴走路不稳半年,加重1个月"于2016年入院 ...
刘靖, 金鑫, 金立民
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目的 探讨CT血管造影 (CTA)在脑动脉瘤诊断中的作用。方法 回顾性研究 10 0例脑动脉瘤手术患者的CTA检查结果 ,其中 2 0例同时行DSA检查 ,并与手术结果相对照。结果 10 0例患者CTA所见除 1例假阳性动脉瘤和漏诊 1例外 ,与DSA及手术结果完全吻合。CTA可显示动脉瘤的三维解剖结构 ,为诊断和治疗提高依据。结论 CTA可以作为蛛网膜下腔出血及可疑动脉瘤患者的首选检查方法 ,完全可依据CTA制订手术方案。
刘德华 +4 more
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尼卡地平与硝酸甘油控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术患者脑氧代谢的影响
目的对比尼卡地平与硝酸甘油控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术患者脑氧代谢的影响。方法采取随机、对照、双盲的方法将40例行颅内动脉瘤夹闭术的患者分成尼卡地平(Ⅰ)组和硝酸甘油(Ⅱ)组,每组20人。打开硬脑膜行控制性降压,并于打开硬脑膜即刻(T0)、瘤体分离结束(T1)、夹闭完毕(T2)、停止控制性降压20min(T3)四个时点行桡动脉及颈内静脉球血气分析,记录PaO2、PjvO2、SaO2、SjvO2、Hab、Hjvb值,并计算Da-jvO2、COER值。结果两组患者在控制性降压效果上无明显统计学差异(P>0 ...
韩明明, 赵国庆, 苏毅, 高明
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目的探讨不同浓度的抑胶素对C6脑胶质瘤细胞形态学的影响。方法体外培养C6脑胶质瘤细胞,通过光镜及电镜技术观察不同浓度的抑胶素对C6脑胶质瘤细胞形态的影响。结果倒置显微镜及图像分析议下观察各组细胞形态变化:不同浓度抑胶素处理组可见细胞大小、形态趋向一致,有的接近正常胶质细胞,并且细胞数逐渐减少,随着抑胶素浓度的增大此种改变越明显。HE染色后可见抑胶素处理组细胞肿胀,坏死,胞核为很深的蓝色或消失,细胞膜的连续性破坏。电镜结果显示应用抑胶素后肿瘤细胞出现凋亡及坏死改变,并且随着抑胶素浓度的升高而此种改变越明显。
林卫红 +4 more
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目的探讨磁共振弹性成像(MRE)在评估常见颅内肿瘤质地方面的临床应用价值。方法回顾性收集2023年4月至2024年9月于中山大学附属第一医院接受手术治疗的47例脑肿瘤患者,包括胶质瘤10例、前庭神经鞘瘤12例和脑膜瘤25例。所有患者术前均接受多参数MRI和MRE检查。将弹性图与增强3DT1图像配准后,分别于肿瘤硬度最大及最小区域各放置3个ROI测量弹性值,取其均值作为平均弹性值;同时在基底节层面侧脑室后角区域的脑白质和脑灰质内各置一个ROI,获取正常参考值 ...
林京怡 +5 more
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低度恶性子宫内膜间质肿瘤(1ow-grade endome-trial stromal sarcoma,LGESS)是一种预后较好而生长极缓慢的子宫内膜间质细胞的一种恶性肿瘤,虽然发病率极低,但是复发率高达50%[1]。有文献报道,极少部分LGESS会向小脑、肺等远端转移,形成孤立或多发的结节[2]。该病多见于中年妇女,临床早期诊断不易与子宫肌瘤区别[3 ...
敖永琴
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