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腹膜透析是最早使用的肾脏替代治疗急慢性肾衰竭的治疗方案。但腹膜透析患者普遍存在营养不良和微炎症状态,且微炎症与营养不良有密切关系。微炎症状态是肾衰竭患者体内炎症因子水平明显高于正常水平,但并未出现感染情况的状态[1-2]。研究表明,左卡尼汀可以部分纠正透析患者营养不良状态,改善患者体内的微炎症状态[3-4]。为了验证左卡尼汀对腹膜透析慢性肾衰竭患者的治疗效果,本文对患者体内炎症指标的变化及改良主观全面营养评价法(SGA)评分进行了相关研究,现报道如下。
王显
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中山医科大学肾脏研究所在国内率先研究和报告腹膜透析疗法,目前在全国仍处于领先地位,本研究在国内的创新点如下:①1962年在国内率先试作腹膜透析疗法,首先报告其治疗急、慢性肾功能衰竭的良好疗效;②1979年,首创和报告有中国特色的不卧床持续性腹膜透析疗法(CAPD),已推广至全国普遍应用;③在国内率先提出和报告预防性透析治疗急性肾功能衰竭的新概念,并创立出一套行之有效的治疗方法,使死亡率降低了40%,并被1983年全国急救会议接受为全国诊断和治疗标准;④在国内首先使用和报告Tenckhoff管,B型接头 ...
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待续性不卧床腹膜透析(CAPO)是治疗终末期肾病的主要方法之一,超滤失败和反复腹腔感染患者退出腹膜透析的主要原因。在卫生部临床学科重点项目等支助下,叶任高教授领导的课题组对腹膜转运及防御机制进行了深入研究,研究结果在国际上首次揭示:巾正常大鼠腹膜表面覆盖着层膜样结构,主要成分有表面蛋白A、磷脂透明质酸等,该层在腹膜溶质转运中有重要的屏障作用。@透明质酸合成酶(HAS)-2是人 腹膜间皮细胞合成HA的关键酶,高分子质酰HA可以防止长期使用含葡萄糖透析液所引起的腹膜超滤下降 ...
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随着慢性肾脏疾病发病率的不断增高,我国有超过1亿人患有慢性肾脏疾病,其中有相当部分的患者已进入终末期阶段。腹膜透析具有操作简便、不受场地限制等特点,且与血液透析比对保护患者的残余肾功能、保持血流动力学稳定更具优势,这使得腹膜透析成为未来终末期肾病患者重要的替代治疗方式。随着腹膜透析患者的日益增多,其生活质量及生存率越来越受到关注。目前影响腹膜透析患者生活质量及生存率的主要因素包括残余肾功能、营养状况、腹膜炎、腹膜功能、心脑血管并发症等[1-3 ...
李交, 邓跃毅, 陈万佳
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腹膜纤维化是维持性腹膜透析(腹透)病人最重要的并发症,是导致腹膜结构和功能改变的主要原因,也是影响腹透病人长期存活和预后的重要因素65377;TGF-β是一种多功能的生长因子,也是多种器官和组织纤维化的关键因子65377;我们针对TGF-β及其信号蛋白Smads在腹膜纤维化中的作用机制及调控因素进行了下述几方面的研究:① TGF-β在腹膜纤维化中的作用及机制; ②上调表达smad7在腹膜纤维化防治中的作用; ③TGF-β/Smad在急性腹膜炎中的作用及机制;④调节TGF-β作用的信号通路及机制65377;
余学清
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摘 要: 【目的】 分析抗真菌药物联合脑室-腹腔分流术对伴有明显颅内高压新型隐球菌性脑膜炎的治疗效果?【方法】 20例确诊为新型隐球菌性脑膜炎并伴有明显颅内高压的患者,在抗真菌药物治疗的基础上实施了脑室-腹腔分流术,通过分析比较脑室-腹腔分流术前后颅内压力?隐球菌数量及主要临床症状的变化,并观察手术后并发症发生情况,评价抗真菌药物联合脑室-腹腔分流术对伴有明显颅内高压新型隐球菌性脑膜炎的治疗效果?
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比較的短期間の腹膜透析から血液透析に移行後に発症した被嚢性腹膜硬化症(EPS)の2例 [PDF]
被嚢性腹膜硬化症(EPS)は壁側腹膜および臓側腹膜が全体に線維性肥厚を示す病変であるが,8〜10年以上長期に腹膜透析を施行すると発生率が上昇する.今回,われわれは腹膜透析開始後3〜5年程度で血液透析に移行したが,EPSを生じた症例を2例経験した.両症例の共通点として尿毒症・透析困難により血液透析に切り替えた点,高浸透圧・高ブドウ糖濃度液の使用が2例で認められた.比較的短期間で腹膜透析を終了した場合でも腹膜透過性の亢進を認める ...
高見, 礼示 +10 more
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72女性、突然の腹痛を認め救急外来を受診した。下腹部中心に圧痛と反跳痛を認めた。採血上、白血球やCRPの上 昇は認めなかった。腹部CT上、腹部全体の脂肪識の濃度上昇と下腹部中心に腹水貯留を認めた。右下腹部周囲に多 くの液体貯留を認め、典型的な臨床経過ではないが、急性虫垂炎穿孔による腹膜炎を疑い、試験腹腔鏡手術を施行し た。腹部全体に膿性腹水を認めた。虫垂間膜側に小穿孔部位を認め虫垂穿孔による腹膜炎と診断し、虫垂切除術を施 行した。切除虫垂の壁肥厚を認めるが、病理所見上、虫垂粘膜の炎症所見はなく ...
坂田, 晋吾 +9 more
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生後緊急ドレナージを行い救命しえた巨大嚢腫状胎便性腹膜炎の1例 [PDF]
著者最終原稿版 ※図表は抜いて登録しています1)出生後,著しい呼吸困難を呈した巨大嚢腫状胎便性腹膜炎の1例を報告した. 2)生後2時間に緊急嚢腫ドレナージを施行し救命し得た.
佐々木, 一匡 +23 more
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癌性腹膜炎を主たる病変とする原発不明癌の一群の予後解析 [PDF]
論文(Article)【背景】原発不明癌は予後不良だが、予後良好群が存在する。代表的なものに漿液性腺癌、女性、癌性腹膜炎のみ、CA125上昇の4条件を満たす、腹膜癌類似経過を辿るサブセットがあるが、実際条件を満たす例は少ない。一方条件を一部満たさないが腹膜癌類似経過を辿る予後良好な症例も確かにある。そこで本研究では癌性腹膜炎を主たる病変とする原発不明癌のうち、腹膜癌のような良好な経過をとる一群を拾い上げる条件について後方視的に検討を行った。 【方法】当院腫瘍内科で化学療法を行った ...
鈴木, 修平 +6 more
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