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动脉瘤性蛛网膜下腔出血是一种常见的神经外科疾病,其高致死率和致残率以及众多并发症给患者和社会带来了很大负担。其中分流依赖性脑积水是该病的并发症之一,部分患者在发病早期可能没有症状,难以诊断,从而导致患者预后不良甚至死亡。随着研究的不断进展,已有文献报道了多个对分流依赖性脑积水具有预测作用的指标。本文旨在综述这些预测指标,以帮助临床医务人员早期识别动脉瘤性蛛网膜下腔出血后分流依赖性脑积水高危患者,从而积极采取干预措施,改善患者预后。 Abstract: Aneurysmal subarachnoid ...
WANG Chao1, HU Yongzhen2, LI Xuesong1,2
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目的 构建预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者生存率的列线图模型,实现对患者的个体化风险评估。 方法 回顾性连续纳入2016年9月1日—2021年8月31日在大理大学第一附属医院诊断为动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者作为研究对象,收集其疾病资料和生存资料,并于发病后1年、3年、5年进行随访。通过寿命表法估计患者的中位生存时间,通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,通过Cox回归模型分析患者的预后影响因素,并构建用于预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者生存率的列线图模型。 结果 本研究共纳入441例患者 ...
杨怡霖,赵媛,朱晓玲,张青,董薇(YANG Yilin, ZHAO Yuan, ZHU Xiaoling, ZHANG Qing, DONG Wei)
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miR-210对大鼠蛛网膜下腔出血后迟发型血管痉挛的防治作用
摘 要: 【目的】 探讨miR-210对蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛(DCVS)的防治作用及其相关机制。 【方法】 取60只清洁级的成年SD大鼠,雌雄不限,随机分3个实验组:SAH组、对照组、miR-210治疗组,各组的大鼠数量为20只。SAH组:使用枕大池二次注血方案,制作动物模型;对照组:也采用枕大池注射方案,注射内容为生理性盐水; miR-210治疗组: SAH模型建立后,miR-210枕大池注射。SAH模型制备成功后第7天取材测量大鼠基底动脉的管径、壁厚 ...
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【目的】 探讨实施蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合分娩镇痛时机对产程和分娩结局的影响【方法】 370例产妇按照宫颈口开张程度分为2组,潜伏期组130例在宫颈口开张1 ~ 2 cm时开始实施蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合镇痛,活跃期组240例在宫颈口开张3 ~ 8 cm时开始实施镇痛,记录2组产妇年龄孕周孕次产程分娩方式缩宫素应用情况产后24 h出血量胎儿窘迫羊水粪染新生儿体质量及新生儿生物物理评分(即1 min及5 min Apgar评分)新生儿黄疸【结果】 潜伏期组和活跃期组比较,潜伏期延长[(453 ...
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活体情况下评价载脂蛋白A1对小鼠视网膜血管生成的影响 [PDF]
目的用眼底照相及荧光造影探讨载脂蛋白A1(apoA1)正常生理状态下及缺氧状态下对小鼠视网膜血管生长情况的影响。方法在正常生理条件(常氧)下,通过apoA1+/+鼠、apoA1 -/-鼠与C57/BL6J小鼠对比,分别在第17天末(幼年期)、8 周龄(成年期)、20周龄(中老年期),进行体内实验:①小鼠眼底照相(观察血管形态)及②荧光造影(FFA)(观察血管渗漏情况,分析视网膜平均血管密度、孔隙率及连接点个数);并分别制备它们缺氧条件下的氧诱导的视网膜病变(OIR)模型进行实验:①眼底照相 ...
胡洁 +5 more
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目的 探讨体位管理新模式在蛛网膜下腔出血患者腰椎穿刺术后的应用效果。 方法 选取2021年2—12月在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科住院治疗,并在局部麻醉下行腰椎穿刺术的蛛网膜下腔出血患者(改良Fisher分级0~Ⅱ级)作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组。试验组采用穿刺后体位管理新模式进行护理,对照组接受穿刺后常规护理。对两组干预后即刻(4 h)和短期(24 h)头部、腰背部疼痛发生率,疼痛严重程度,以及术后24 h患者满意度等指标进行比较。 结果 ...
贺欣, 赵东红, 闫莹, 范艳竹
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Experimental study on the influence of artery temporary occlusion on brain function after subarachnoid hemorrhage [PDF]
第一部分大鼠蛛网膜下腔出血后临时阻断模型的建立 目的:探讨一种大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后血管临时阻断模型的建立方法及其应用价值。方法:大鼠交叉前池注射自体血制作SAH模型,24小时后行线栓法制备大鼠大脑中动脉临时阻断(MCAO),动物随机分对照组、蛛网膜下腔出血组、大脑中动脉临时阻断组及蛛网膜下腔出血+临时阻断组,分别进行神经功能评分,观察蛛网膜下腔血液分布,检测脑梗死范围及脑血管痉挛程度等方面的改变。结果:成功制作SAH后临时阻断动物模型,SAH后再行临时阻断,神经缺失症状加重、脑梗死范围增加 ...
庄再旺
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高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(poor grade aneurysmal subarachnoid hemorrage,PaSAH)患者易在发病后迅速出现意识障碍、颅内压增高以及高热等危重症状,其死亡率和致残率均很高。诸多证据表明,目标温度管理(target temperature management,TTM)可以改善心搏骤停后导致的脑损伤等疾病的预后。然而,PaSAH患者能否进行TTM仍存在争议。本文对TTM的适应证和禁忌证、多模态监测方式与前景、应用的结果、诱导方式 ...
刘洋1,冯光2
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目的 :探讨新生儿颅内出血的CT表现。方法 :对 1998年 5月至 2 0 0 3年 5月因难产、窒息、早产的新生儿进行头颅CT检查。结果 :蛛网膜下腔出血 (SAH) 6 2例 ;脑实质出血 (ICH) 5例 ;硬膜下出血(SDH) 15例 ;脑室内出血 5例 ;混合型出血 12例。结论 :新生儿颅内出血的CT表现具有一定的特征性 ...
黄梓平, 康江河, 黄锡恩
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【目的】探讨2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变与下肢血管病变是否存在共同的危险因素及预测关系。【方法】 对99例糖尿病下肢血管病变的患者行双侧胫前动脉、胫后动脉、足背动脉共6条血管的超声检查,每条血管根据狭窄程度 评分,狭窄程度在30% ~ 49%评0分,50% ~ 99%评1分,管腔闭塞者(即狭窄100%)评2分,各段血管评分相加为总得分;0- 2分为1级,3 ~ 4分为2级,5 ~ 12分为3级。同时对这些患者行眼底检查,判断视网膜病变情况。分析2型糖尿病视网膜病 变与下肢血管病变的关系。【结果】
戚以勤 +3 more
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