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脑健康:精准评估和科学管理 Brain Health: Precise Evaluation and Scientific Managment
脑健康定义为脑结构、功能和社会适应正常,并且没有明显的脑疾病。卒中和痴呆是神经系统疾病负担的前两位。卒中和痴呆可以协同预防,两者具有相似的危险因素。神经-血管单元是脑健康的结构基础,脑血流和脑灌注下降、血管内皮功能受损等病理生理过程可导致β-淀粉样蛋白(amyloid β-protein,Aβ)蓄积并继发神经变性。随机对照试验证实,控制血管危险因素可以延缓痴呆的发病和进展。因此,世界卒中组织提出了“通过预防卒中来预防痴呆”的观点。做好卒中人群预防和个体预防,针对特殊人群、少见原因和关键病理生理机制 ...
郑华光,王拥军
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数量将大幅度增加,预计到2050年将增加到1.31亿[1-2]。老年性痴呆主要分为:阿尔茨海默症(AD)、血管性痴呆(VD)和混合性痴呆[3]。VD是指由各种血管因素导致的脑区低灌注的脑血管疾病所致脑组织损害,从而产生严重的认知功能障碍。其临床表现以记忆减退、认知功能缺损为主,可伴有语言、视觉空间功能、人格及运动障碍等症状[4]。VD是痴呆的一个重要类型,其发病率仅次于AD,在所有痴呆类型中占20%-30%,但VD是目前临床上唯一认为可以进行早期防治的痴呆类型[5]。随着年龄的增加 ...
郑妍, 陈桂秋
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血管性痴呆(VaD)是继阿尔茨海默病(AD)之外最常见的痴呆,约占病例的20%[1]。近年来血管性痴呆的发病率在老年患者中日益增高,脑血管病尤其是缺血性脑血管病是引发血管性痴呆的主要原因,目前认为与反复的缺血再灌注及长期慢性脑灌注不足有关[2]。血管性痴呆的发病机制仍不明确,
李海琦 +3 more
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本文对1例60岁男性轻度认知障碍、头晕患者的临床症状、影像学和基因检测结果进行分析。该患者既往有高血压、高脂血症、高尿酸血症病史,以及长期吸烟、饮酒史,其母亲曾患痴呆,头颅MRI示多发腔隙性脑梗死、脑白质变性和多发微出血病灶,基因检测报告示HTRA1基因c.1174T>C杂合突变,以上结果符合HTRA1基因杂合突变相关遗传性脑小血管病的诊断。 Abstract: Clinical symptoms, imaging findings, and genetic testing results of ...
祖煜,于莎莎,张玉婧,吕晶,冯雪丹
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炎症和免疫是脑血管病病理生理的重要部分,其动态变化影响着脑血管病的进程和预后。缺血性卒中急性期的炎症激活造成大脑病灶的炎症损伤,还参与衰老相关的脑小血管病的脑损害,引起血管性痴呆等认知功能障碍。本文就炎症和免疫与脑血管病相互作用机制的研究进展进行综述,以更好地了解和探索免疫调节在治疗中的潜力。
陆正齐
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随着我国人口老龄化加剧,脑血管病的发病率逐年提升,其中缺血性脑小血管病(SVD)是目前神经病学脑血管病研究的热点,与缺血性卒中和血管性痴呆密切相关,是成人血管性认知障碍的主要原因。SVD临床表现为皮质下多发腔隙性梗死和广泛的脑白质损伤。脑小血管疾病中最常见的遗传病因类型是常染色体显性遗传病合并皮质下梗死和白质脑病(CADASIL),由Notch3基因显性突变引起的,发病部位主要累及软脑膜和小穿通动脉。
徐雯琦, 李政, 南光贤
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脑小血管病是血管性认知障碍的临床常见病因之一,表现异质性强,其中单基因遗传性脑小血管病是近年来的研究热点。HTRA1基因纯合或复合杂合突变导致的伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体隐性遗传性脑动脉病是临床罕见的遗传性脑小血管病,研究证实HTRAl基因杂合突变同样具有致病性。本文报道1例以精神行为异常为突出表现的遗传性脑小血管病患者。患者为58岁男性,因“记忆力下降1年,性格改变、行为异常6个月,反应迟缓、定向力下降2个月”就诊。家族中多名一级亲属因脑梗死、痴呆去世。基因检测提示HTRA1基因杂合突变 ...
陈嫄,周玉颖,李攀
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血管性痴呆是与脑血管因素有关的痴呆,包括缺血性或出血性脑血管病或是心脏和循环障碍引起的脑血流低灌注而引起的各种临床痴呆。目前该病的发病率正随着人口老龄化的加重而在逐步上升,在中国老年人中痴呆的发病率达3.9%,其中血管性痴呆占68.5%[1]。该病导致患者认知功能障碍,危害了患者的身体健康,降低了患者的生活质量。对其可能引起血管性痴呆的因素进行研究有利于提前预防疾病的发生。本文研究血管性痴呆的危险性因素,旨在找出危险因素,现将结果陈述如下。
李阔
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目的探讨血清胆碱酯酶活性对脑梗死后血管性痴呆的早期预测作用。方法前瞻性纳入2015年4月到2016年4月在我院住院治疗的急性脑梗死患者及同期非脑梗死患者,搜集整理所有研究对象的一般临床资料及血清胆碱酯酶活性。急性脑梗死发病3个月后对所有患者进行随访,用简易精神状态量表评估认知减退程度,并根据评分将随访患者分为血管性痴呆组和非痴呆组。分析血清胆碱酯酶活性对血管性痴呆的早期预测作用。结果急性脑梗死患者血清胆碱酯酶活性显著下降,其活性与疾病严重程度呈明显负相关。血清胆碱酯酶活性下降与继发血管性痴呆相关 ...
朱志刚, 汪顺利
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血管性痴呆(Vascular dementia,VD)是指因脑血管疾病所致的以记忆、认知和行为等高级智能活动明显减退的严重认知功能障碍综合征。近年来一些研究表明,β淀粉样蛋白(Aβ)不仅存在于Alzheimer病(AD)中,同样在缺血性脑血管疾病中被发现[1-4]。本实验研究了血管性痴呆大鼠额叶中Aβ的表达,并阐述其在血管性痴呆发病中的可能机制。1材料与方法1.1实验动物模型的制备选用健康4 ...
张馨, 张昱
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