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[目的]探讨以最佳的角度行血管穿刺为人工血管动静脉内瘘(AVG)血栓形成病人行溶栓治疗,以减轻疼痛刺激。[方法]将48例病人随机分为两组,分别采用20°和40°从静脉上方对人工血管穿刺行溶栓护理,帮助再通。比较两种穿刺方法的疼痛程度、穿刺成功率、输液外渗、溶栓效果等。[结果]两组病人溶栓成功率差异无统计学意义(P>0.05),以40°从静脉上方穿刺病人感受的疼痛程度较轻,两组比较差异有统计学意义 ...
汝琨, 何金云
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Effects of Bone Mesenchymal Stem Cells Transplantation Combined with Therapeutic Mild Hypothermia on Recovery of Neurological Functions and Its Mechanisms in Cerebral Ischemia Injury in Rats [PDF]
摘要 研究背景和目的: 缺血性脑卒中是导致人类高致死率和致残率的主要疾病之一,至今仍缺乏真正有效的治疗措施。研究表明,通过移植BMSCs(bonemarrowmesenchymalstemcell)可缩小梗死面积,促进神经功能修复。亚低温(32~35℃)治疗可减小梗死灶体积,促进血管再生,减轻脑水肿,促进神经功能恢复。因此,本课题组联合这两种治疗方案以期获得最大治疗效果,为临床上脑血管疾病的治疗提供丰富的理论依据。 研究内容和方法: 采用密度梯度离心法与全骨髓细胞贴壁法相结合,提取、培养 ...
汪嘉伟
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目的 探讨桥接治疗对前循环大血管闭塞急性脑梗死患者血清神经损伤相关生化标志物的影响以及临床疗效,为急性脑梗死治疗方式的选择提供参考依据。 方法 回顾性分析2018年10月—2020年6月前循环大血管闭塞的急性脑梗死患者的病历资料,根据是否采取桥接治疗分为对照组(静脉溶栓组)和观察组(桥接治疗组)。统计两组在治疗后24 h、14 d的治疗有效(NIHSS评分下降≥4分或NIHSS评分0分)率,治疗后30 d、90 d及180 d的良好预后 (mRS评分≤2分)率及日常生活能力自理(Barthel指数 ...
杨会杰1,赵倩1,杜洁1,吕晓飞1,彭莹娟1,齐林2
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再灌注治疗是改善急性缺血性卒中患者预后的核心手段。近三十年来,阿替普酶在静脉溶栓治疗领域长期占据主导地位,但其临床应用仍面临全球药物供应短缺、操作流程烦琐及出血风险相对较高等现实挑战,这制约了其临床应用的普及性。替奈普酶、瑞替普酶及尿激酶原等新型静脉溶栓药物在前期探索性研究中已初步展现出良好的溶栓潜力;近期完成的多项确证性临床研究进一步证实,这些新型静脉溶栓药物在疗效与安全性方面均不劣于阿替普酶。本文系统梳理了上述新型静脉溶栓药物的分子结构、药理学特性及重要临床研究数据,深入剖析了不同药物的临床应用特点,
何丹丹,许淑红,李姝雅 HE Dandan, XU Shuhong, LI Shuya
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河南省卒中中心建设的探索与实践 Exploration and Practice of the Construction of Stroke Center in Henan Province
为遏制卒中高发态势,降低卒中急性期致死、致残率,河南省卫生健康委相继成立河南省脑卒中防治中心和河南省脑卒中质控中心,负责全省卒中中心建设工作,构建了省-市-县三级卒中防治及质控体系,积极推动地方政府持续投入,定期开展院长论坛和区域先进卒中中心参访交流,进行卒中防治适宜技术培训,有力推动了卒中中心服务能力建设。河南省卫生健康委将卒中中心建设列入医院等级评审的必备条件,通过实施卒中急救一键启动、加大卒中高危人群筛查和评估、广泛开展卒中早期识别和科普宣教 ...
李亚鹏,高远,刘凯,杨宗豫,王菁婧,周略,董小康,李玉生,宋波,许予明
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溶栓导管静脉溶栓联合下腔静脉滤器植入干预下肢深静脉血栓40例临床分析
下肢深静脉血栓为临床常见病,既往内科治疗多为单纯抗凝,但内科保守治疗临床效果大多较差。血管外科手术取栓风险及费用较大,患者接受程度较低,且治疗时间窗较窄。近年来随着介入技术的持续发展和新的介入材料的不断涌现,溶栓导管静脉溶栓联合下腔静脉滤器植入的介入治疗方法以其微创、安全、费用较低等优势 ...
郝忠臣, 荆涛, 刘晓会
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目的分析肿瘤患者中心静脉(PICC)置管致血栓的原因,总结有效的预防处理措施。方法患者于化疗当日行PICC置管,并给予观察处理。结果158例患者中6例发生静脉血栓,发生率3.8%;经溶栓和抗凝治疗2-10d后,症状逐渐缓解,无1例发生栓子脱落引起重要器官栓塞。结论肿瘤患者PICC致静脉血栓是比较严重的并发症,给予有效的预防处理措施后,可降低静脉血栓的发生;在抗凝和溶栓过程中应密切观察出血倾向及栓子有无脱落导致其他部位栓塞的征象。
于继云, 张军, 刘明珠
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静脉溶栓(IVT)仍是目前公认最为有效的治疗急性脑梗死的措施之一,IVT后脑出血,包括脑梗死区出血转化及梗死病灶外异位出血,发生率较低,却是非常严重的并发症。本文通过统计分析吉林市中心医院近年来应用阿替普酶IVT后发生颅内出血(ICH)的病例,总结可能与急性缺血性卒中静脉溶栓出血相关的危险因素,分析临床特点、影像学分型及预后。
孙瑜, 魏爱宣, 徐忠信
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脑卒中是一种临床常见的急性脑血管疾病,卒中后认知障碍(PSCI)是脑卒中最常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量和生命健康。干细胞移植作为一种前沿医学疗法,可通过减轻炎症反应、促进轴突再生及免疫调节等机制在PSCI的治疗中发挥出巨大的潜力,已成为当前研究的焦点。关于干细胞移植和PSCI之间的关系尚且缺乏系统性总结。因此,本文将不同类型干细胞的生物学功能进行简要概括,系统梳理并总结干细胞移植调控PSCI的有关机制,以及干细胞移植治疗PSCI的相关研究 ...
张铭, 潘蕊
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[目的 ]观察局部加压溶栓治疗老年病人下肢深静脉血栓形成的效果及其护理。 [方法 ]将 77例老年下肢深静脉血栓形成病人随机分组 ,治疗组采用尿激酶加入低分子右旋糖酐经患肢远端足背静脉于半小时内注入 ,同时用血压计袖带包扎加压患肢大腿处 ,疗程 7d~ 2 1d ;对照组采用尿激酶经常规静脉输入 ,其余治疗同治疗组。 [结果 ]治疗组临床症状明显改善 ,有效率达 90 .0 % ,无一例发生出血严重并发症。 [结论 ]局部加压溶栓治疗老年病人下肢深静脉血栓形成是一种安全、有效的方法 ...
周丽, 吴秀英, 吴庆昌
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