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冠心病属于临床常见的心内科疾病,急性心肌梗死属于冠心病常见类型,近10年我国居民冠心病死亡率快速增加,随着病情不断进展会导致心肌梗死发生,主要是患者冠状动脉发生闭塞,心脏舒张功能障碍和心肌顺应性下降[1]。目前随着现代微创介入治疗技术的飞速发展经皮冠状动脉介入治疗已成为首选治疗方法,近四分之三左右的患者通过PCI治疗可以恢复心脏血管的再通,有效的改善了患者预后,但是在开展PCI治疗后患者心肌组织可能在局部的微循环灌注并未得到明显改善,也是导致患者后续出现不良心血管事件以及死亡的重要因素,
兑宏志
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冠心病(CAD)是世界范围内导致死亡和残疾的主要原因。尽管对其已有多种治疗方式,如药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗和心脏搭桥手术等,但仍有高达1/3有症状的冠心病患者不适合或不能完全血管化。体外反搏(EECP)作为治疗冠心病患者的一种有效无创治疗方法,已被证明对心血管系统有各种有益的作用 ...
高丽华 +3 more
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血清可溶性CD40L、可溶性细胞间黏附因子、 C反应蛋白以及血清胆红素水平与经皮冠状动脉介入术后血管再狭窄的相关性分析
目的 分析可溶性CD40L(sCD40L)、可溶性细胞间黏附因子(sICAM-1)、C反应蛋白(hs-CRP)及总胆红素水平与冠心病术后血管再狭窄的相关性。方法 选取南阳市中心医院经皮冠状动脉介入术治疗的125例患者,在手术后1年进行回访,根据造影结果分为术后再狭窄组与术后非狭窄组,比较两组血清指标水平并分析sCD40L、sICAM-1、hs-CRP、血清总胆红素与血管再狭窄的相关性。结果 术后再狭窄组患者血清sCD40L、sICAM-1、hs-CRP水平升高,血清总胆红素水平降低,差异有显著性 ...
王星 +4 more
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急性冠状动脉综合征(ACS)再灌注心肌治疗有效治疗方法为经皮冠状动脉介入治疗(PCI),患者术后易出现无复流现象[1],其发生率5%-50%,患者心外膜冠状动脉灌注良好,心肌灌注不良,存在早期梗死后并发症风险[2]。目前对微循环无复流防治缺乏有效治疗药物,法舒地尔为临床应用的Rho激酶抑制剂,研究证实对包括冠状动脉痉挛、冠脉再通手术后的再狭窄、PCI术中发生无复流均具有很好的治疗作用和安全性[3,4 ...
鲁硕 +6 more
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数据显示,目前我国罹患心血管系统疾病的总人数高达2.9亿[1,2],而急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是其中最为危重的类型。患者一旦突发STEMI,紧急就诊、尽早诊断并行急诊血运重建可以显著降低心肌梗死的致死率、致残率。直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)为STEMI患者首选的再灌注策略[3],
孙赫辰 +7 more
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【目的】测定压力源性的冠状动脉侧支血流分数,评价其与传统的Rentrop分级间的相关性;并探讨该冠状动脉侧支血流分数与急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗成功后左室功能变化之间的关系。【方法】29例急性心肌梗死患者行直接经皮冠脉介入术,术中用冠状动脉内压力导丝根据“病变远端楔嵌压/主动脉平均压”计算冠脉侧支血流分数,以0.24为截值将29例分为两组:A组(19例)冠状动脉侧支血流分数>0.24,B组(10例)侧支血流分数≤0.24。术后根据冠状动脉造影行Rentrop分级。采用Simpson ...
蔡志雄 +7 more
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近年来医学技术飞速发展,目前,经皮冠状动脉介入治疗已广泛应用于临床,并成为治疗冠心病的重要和主要手段。手术治疗容易引起斑块破裂、血管内皮细胞损伤、异物刺激等极易激活凝血系统,形成血栓,造成心肌损伤,对近期和远期预后产生影响。术后抗凝药物的合理应用也是关系到手术预后的重要因素[1]。由于经皮冠状动脉介入术是在肝素化下进行的,为预防术后急性及亚急性支架内血栓的形成,术后必须采用抗凝药物、抗血小板药物治疗[2]。活化凝血时间(Activated Clotting Time ...
林小叶, 刘斌, 刁鸿英, 郭子源
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经皮冠状动脉介入对急性冠脉综合征患者血清hs-CRP水平变化及预后的影响
急性冠脉综合征(ACS)包括急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UA),近年来呈高发势态,其病死率较高,严重危害患者健康,是冠状动脉疾病死亡主要原因之一[1]。目前经皮冠状动脉介入术(PCI)仍是治疗ACS重要手段。但PCI术后易发生心肌损伤,并发心源性猝死、AMI再发作 ...
钟晓鸣 +4 more
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从2011年1月-2013年1月我院应用杂交技术治疗冠状动脉性心脏病27例,单纯非体外循环冠状动脉旁路移植术71例,经皮介入冠状动脉支架置入术随机选择200例。现对其临床资料进行对比分析,以提高疗效。1临床资料本组共298例,男193例,女105例;年龄44-80岁,平均年龄66.3岁。确诊为心肌梗死105例,合并高血压164例,糖尿病126例。美国纽约心脏协会心功能分级(NYHA)Ⅲ级以上132例 ...
田真 +6 more
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近年来心血管疾病发病率明显升高,随着介入手术的广泛开展,一些辅助检查的应用也越来越普遍,其中包括血管内影像学检测技术光学相干断层成像(OCT)和血管内超声(IVUS),通过阐述光学相干断层成像和血管内超声的发展,比较光学相干断层成像和血管内超声检测在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用,包括指导支架置入、评价介入疗效等方面的优劣,从而提供更好的介入治疗。
梁利平 +5 more
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