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经皮神经电刺激的镇痛机制及其临床应用

open access: yes, 2017
经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)是一种非侵入式的通过电流脉冲来激活外周神经纤维的镇痛疗法,具有非药理性、安全无创伤、费用低等多方面优点,已用于临床中多种疼痛的缓解。然而,TENS的临床镇痛效果存在较大的差异,这可能是由于不同刺激参数下的TENS涉及不同的镇痛机制。为推进TENS相关的基础研究与临床应用,本文首先综述了不同类型TENS镇痛的神经生理和生化机制,进而从刺激位置、脉冲参数(电流强度、频率与脉宽 ...
胡理   +5 more
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舒芬太尼复合罗哌卡因竖脊肌阻滞用于肺癌患者术后镇痛的效果

open access: yesZhongguo shiyan zhenduanxue, 2020
目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因竖脊肌阻滞用于肺癌患者术后镇痛的效果及安全性。方法 60例择期行开胸肺癌手术患者,采用随机数字法随机分为观察组和对照组,每组30例。所有患者麻醉诱导前行超声引导下竖脊肌阻滞。所有患者取侧卧位,采用平面外法进针,触及T5横突骨质后,对照组注入0.25%罗哌卡因30ml。实验组注入0.25%罗哌卡因30ml,其中混合舒芬太尼10μg。注药完成后30min测定阻滞平面。记录两组患者年龄,性别,体重指数,ASA分级,手术时间等。采用疼痛视觉评分(Visual Analogue ...
赵晓楠   +7 more
doaj  

动作镇痛的时间和空间效应及其脑机制

open access: yes, 2018
摘要:疼痛是一种同时受心理和生理影响的复杂的感觉和情绪体验,因药物镇痛的局限性和易依赖性,当前对于非药物镇痛的研究吸引了来自多个领域研究者的关注。甩手动作镇痛作为一种下意识的日常镇痛策略,其神经机理尚未明了。为探究动作镇痛的特征及其脑机制,本研究通过系列实验对比了甩手和非甩手后一定时间内,被试对激光诱发疼痛的感受性变化及其脑响应。实验一发现当给予被试相同物理强度的刺激,其在甩手后对疼痛刺激的评分要显著低于无动作条件,证实了动作的镇痛作用。实验二进一步探究了在刺激手动作后不同间隔时间(1s,15s,20s,
胡理, 姚欣茹, 吕雪靖
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A Review of Theory About Money Analgesia

open access: yes, 2010
当前金钱镇痛理论主要有两派观点,一类观点认为金钱在缓解痛中起到次要和补充作用,另一类观点认为具体的情境信息决定金钱在缓解痛中地位的主次。作者首先回顾并总结了近年来金钱是次要镇痛缓冲器和情景变化决定金钱镇痛地位的研究证据及其理论观点,之后着重评判了这两种理论观点的优劣,最后从金钱镇痛的范围、地位 ...
李琦, 罗劲, 刘爱萍
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高血压病人围术期麻醉体会 [PDF]

open access: yes, 2005
目的探讨高血压病人围术期全身麻醉用药及有关处理方法。方法术前30min东莨菪碱和咪唑安定肌注;气管插管全麻诱导用咪唑安定、芬太尼、阿曲库铵、福尔利、艾司洛尔,静脉注射,结合表面麻醉完成气管内插管;术中做到充分通气、镇静和镇痛,严密观察血压,若ABP高者则用硝酸甘油降压;艾司洛尔应用于心动过速;术后PCA(自控镇痛)镇痛及适度镇静下拨管。结果本组术中利用硝酸甘油降压共34例,血压大部分较平稳;心动过速16例,艾司洛尔静脉治疗后正常;室性早搏者4例;l例房颤患者出现室颤、经积极心肺脑复苏而未出现并发症 ...
马保新, 郑青麒, 梁坤辉
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布托啡诺联合右美托咪定对颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺手术患者应激反应的影响

open access: yesZhongguo shiyan zhenduanxue, 2019
颈丛神经阻滞麻醉是甲状腺手术的常用麻醉方式,具有简单、清醒镇静的特点,能有效降低术中神经损伤的可能。但患者术中及术后易出现血压升高、心率加速、躁动[1]以及炎症因子、皮质醇(Cor)等水平的升高等应激反应而对手术操作及术后康复造成不利影响。已有研究表明 ...
于丽丽, 李飞, 宋良美, 于翠翠
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安慰剂镇痛效应反应与不反应现象机制研究

open access: yes, 2014
安慰剂镇痛效应在常规临床实践中有着非常重要的作用和意义,但受试人群可以分为安慰剂反应者和不反应者。由于人类实验研究的伦理学限制,安慰剂镇痛效应反应和不反应现象的机制至今不明。我们前期的研究表明,动物安慰剂镇痛效应同样存在个体差异。本项目利用建立的安慰剂动物模型,测定大鼠前额叶皮层(PFC)和伏隔核(NAc)多巴胺(DA)含量,确定脑内DA水平与安慰剂镇痛效应强弱相关性;测定PFC、NAc儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)基因启动子区甲基化程度,阐明导致脑内DA水平不同的机制;PFC ...
郭建友
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超声引导髂筋膜间隙神经阻滞用于老年髋关节置换术对患者神经功能评价分析

open access: yesZhongguo shiyan zhenduanxue, 2019
髋关节置换手术在老年患者中较为常见,目前国人每年近20万人接受髋关节置换手术[1]。由于老年患者机体功能衰退,合并基础疾病较多,接受手术后恢复较慢,手术后容易出现并发症,因此选取合适的手术麻醉方法是手术成功的关键。传统的轻比重麻醉方法一直是髋关节置换手术常用方法,但是由于麻醉操作时患者需要采取膝胸卧位,因此由于疼痛常无法有效配合,近年来随着超声技术的飞速发展通过在超声引导下进行髂筋膜阻滞麻醉在临床广泛应用,镇痛效果好[2]。本研究观察了超声引导下髂筋膜间隙神经阻滞麻醉在老年髋关节置换术中效果 ...
惠康祥, 孙利军
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Effect of Different Methods of Analgesia on Analgesic after Total Knee Arthroplasty [PDF]

open access: yes, 2016
目的比较不同镇痛方法(局部镇痛、硬膜外镇痛、静脉镇痛、髂筋膜间隙阻滞复合静脉镇痛)对全膝关节置换术(TKA)术后镇痛的效果影响。 方法择期单侧TKA患者80例,随机分为四组:局部镇痛组(L组)、静脉镇痛组(I组)、硬膜外镇痛组(E组)、髂筋膜间隙阻滞复合静脉镇痛组(F+I组),术中均采用腰硬联合麻醉。记录术前、术毕1、8、24、48h静息VAS评分和术前、术毕8、24、48h运动VAS评分;记录患者术后其它镇痛药物(凯酚、丁丙诺菲皮贴)的额外使用次数;记录术前、术后8、24h的IL-6和皮质醇水平 ...
郑星星
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Non-invasive electrical neuromodulation techniques: analgesiceffects and neural mechanisms

open access: yes, 2020
非侵入性神经调控技术是一种潜力巨大的非药物镇痛手段,具有经济、易操作、安全性高等优点,已被应用于各类临床疼痛的治疗。然而,目前仍缺乏对不同神经调控技术镇痛特性的深入理解。因此,本文从镇痛效果和镇痛机制两个方面入手,评述非侵入性外周神经电刺激(经皮神经电刺激、经皮迷走神经电刺激)和中枢神经电刺激(经颅直流电刺激、经颅交流电刺激)在镇痛方面的研究结果,总结各技术对急性疼痛和慢性疼痛的常用刺激参数和镇痛效果,探讨可能的镇痛机制。最后,本文对比和总结各技术的镇痛特点,讨论了现有研究的若干局限和未来的研究方向 ...
张立波, 胡理, 陈钰昕, 吕雪靖
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