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目的 探索性研究伴前庭症状的急性轻型卒中患者卒中后6个月焦虑抑郁状态的危险因素及神经功能恢复情况。 方法 前瞻性连续收集2020年9月—2022年9月首都医科大学附属北京天坛医院神经内科住院患者中伴发前庭症状的急性轻型卒中患者的人口学信息、卒中危险因素、发病前mRS评分、入院时NIHSS评分、卒中类型和部位。评估住院期间及卒中后6个月HAMA和HAMD评分。根据卒中后6个月HAMA和HAMD评估结果将患者分为焦虑抑郁组和非焦虑抑郁组 ...
王琰,李佳树,方瑞乐,刘改芬,鞠奕
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Safety of early antiplatelet therapy for non-cardioembolic mild stroke patients with thrombocytopenia. [PDF]
目的 探讨合并血小板减少症的非心源性轻型脑卒中患者早期接受抗血小板治疗的安全性。 方法 从多中心登记数据库中纳入基线美国国立卫生研究院卒中量表评分3分及以下且血小板计数低于100×109/L的急性缺血性脑卒中患者,并排除需要抗凝治疗或存在其他抗血小板治疗禁忌证者。短期安全性结局为院内出血事件,长期安全性结局为1年全因死亡,短期神经功能结局使用出院时改良Rankin量表(mRS)评分进行评价。采用二元logistic回归分析模型分析抗血小板治疗对患者临床结局的影响。 结果 ...
Xu D +12 more
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轻型卒中:溶栓还是不溶栓? Thrombolysis or Not Thrombolysis for Minor Stroke?
轻型卒中的定义及诊断标准尚不统一,其是否都需要溶栓尚存在争议。轻型卒中在我国卒中患者中的比例有逐年增加的趋势,虽然有基于氯吡格雷用于急性非致残性脑血管病事件高危人群(clopidogrel in high-risk patients with acute non-disabling cerebrovascular events,CHANCE)系列研究抗血小板治疗的循证医学证据,但仍有30%的患者预后不良,由此带来的疾病负担仍然很重。当前指南对于发病4.5 h内的轻型致残性卒中推荐静脉溶栓治疗 ...
段春苗, 熊云云, 王拥军
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《始发表现为轻型卒中的急性大血管闭塞的血管内治疗中国专家共识2023》是由中国卒中学会神经介入分会组织专家根据近年来始发表现为轻型卒中的急性大血管闭塞血管内治疗研究的新进展和新的循证医学证据进行的总结和分析。本专家共识涵盖轻型卒中的定义,始发表现为轻型卒中的急性大血管闭塞的静脉溶栓治疗和血管内治疗等内容,旨在为从事卒中防治尤其是急性缺血性卒中血管内治疗、护理及康复的相关专业人员和社会工作者,以及政府相关管理机构、卫生事业管理人员、医药企业、卫生保健需求方和其他利益相关者提供指导意见 ...
中国卒中学会神经介入分会
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TIA是局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,症状持续时间短于24 h。轻型卒中通常以NIHSS评分≤5分或NIHSS评分≤3分作为判断标准。英国国家卒中临床指南2023版对TIA及轻型缺血性卒中的诊断、治疗、预防及管理提出了详细的推荐意见,本文对这部分推荐进行解读,并对其中与英国国家卒中临床指南2016版相比的更新要点进行重点分析。 Abstract: TIA is a transient neurological impairment caused by local cerebral ...
马瑛1,路正钊1,王拥军1,2
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目的 开发基于机器学习算法的缺血性卒中患者院内复发风险的预测模型,并进行外部验证,为相关研究提供借鉴。 方法 开发队列为中国卒中联盟(China Stroke Center Alliance,CSCA)研究队列,将此队列中的缺血性卒中患者按照8∶2随机划分为训练集和内部验证集。验证队列为第3次中国国家卒中登记(the third China national stroke registry,CNSR-Ⅲ)研究队列。基于指南、文献回顾,确定备选预测因子,然后采用拉索(least absolute ...
陈思玎1,姜英玉1,王春娟2,杨昕2,李子孝2,姜勇1,3,王拥军1,4,5,谷鸿秋1,2
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目的 探讨急性轻型卒中患者出现卒中相关前庭症状的临床特征、演变规律,分析其持续存在的危险因素。 方法 前瞻性连续纳入2020年9月-2021年9月首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心发病7 d内,存在前庭症状的急性轻型 ...
李佳树, 方瑞乐, 刘改芬, 赵性泉, 鞠奕
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【摘要】 目的 探讨多发颅内动脉狭窄对轻型缺血性卒中和TIA早期卒中复发的影响。 方法 纳入氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效(Clopidogrel in High-risk Patients with Acute Non-disabling Cerebrovascular Events,CHANCE)研究影像亚组1089例非心源性高危TIA和轻型缺血性卒中患者。根据患者入院时MRA序列的检查结果分为无颅内动脉狭窄、单发颅内动脉狭窄和多发颅内动脉狭窄3组。随访患者90 d卒中复发 ...
荆京,孟霞,王安心,赵性泉,王伊龙,刘丽萍,王拥军
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非致残性缺血性脑血管事件的流行病学及预后 Epidemiology and Prognosis of Non-Disabling Ischemic Cerebrovascular Events
非致残性缺血性脑血管事件(non-disabling ischemic cerebrovascular events,NICE)包括短暂 性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)与轻型卒中,在全部缺血性脑血管病中的比例及其流行 病学趋势逐年升高。NICE早期复发风险高,且存在低知晓率、低诊疗率、低住院率的问题。因此,进 一步改进TIA的定义,制定预防早期卒中的最佳策略显得尤为重要。近年来,随着人们对TIA和轻型卒 中认识的深入以及医疗水平的提高 ...
周梦圆,陈玮琪,荆京,王拥军,王伊龙
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非致残性缺血性脑血管事件(non-disabling ischemic cerebrovascular events,NICE)在我国具 有庞大的人群基础。NICE人群包括短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)、轻型缺血性卒 中、迅速缓解且未遗留残疾的卒中。其中轻型卒中和TIA患者在临床表现、临床预后和流行病学特征等 方面均较为相似,所以建议统一进行诊疗。考虑我国的经济发展水平、人群健康素质及面临的防治 任务,NICE人群是最为重要的防治对象 ...
陈玮琪,马琳,荆京,王伊龙,王拥军
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