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目的 在按病种付费(diagnosis related groups,DRG)改革背景下,分析卒中患者的住院经济压力节点,进而探讨多层次医疗保障途径。 方法 回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院2025年1月1日—12月31日出院,且按DRG进行医疗保险结算的卒中患者资料,按卒中类型将患者分为缺血组(缺血性卒中)与出血组(出血性卒中),并进一步按照治疗方式分为内科治疗亚组、介入检查亚组和手术介入亚组。比较缺血组和出血组患者的住院总费用、个人自付费用、分类费用(药物、耗材、检查、化验 ...
张韬,陈治水,武桐 ZHANG Tao, CHEN Zhishui, WU Tong
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目的探讨急性脑卒中患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)与颈动脉粥样硬化、神经功能缺损严重程度的关系。方法选取50例急性脑卒中患者为病例组,30例健康者为对照组,两组人群均检测血清hs-CRP水平。应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对脑卒中患者神经功能缺损症状评分,颈动脉彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块及颈动脉内膜一中膜厚度(IMT)。结果脑卒中组血清hs-CRP水平明显高于对照组,二者比较有统计学意义 ...
王春娥, 吴国荣, 陈国千
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急性大动脉闭塞(large vessel occlusion,LVO)性缺血性卒中是卒中的危重类型,血管内治疗可显著改善此类患者的预后。缩短发病至再灌注时间对LVO性缺血性卒中的救治至关重要。然而,在传统院内再灌注治疗流程中,患者需先在急诊科就诊并完成头颅CT或MRI检查,这可能导致再灌注治疗延误。直接转运至导管室(direct transfer to angiography suite,DTAS)是一种新型的缺血性卒中再灌注治疗模式。该模式通过绕行急诊和常规影像学检查流程 ...
中国卒中学会指南和标准研究中心,《将疑似大动脉闭塞性缺血性卒中患者直接转运至导管室模式建设指南》编写组Chinese Stroke Association Guideline and Standards Research Center, Writing Group of Guidelines on the Construction of Direct Transfer to Angiography Suite Strategy for Patients with Suspected Ischemic Stroke Due to Large Vessel Occlusion
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脑卒中是神经内科的常见疾病之一,常合并有严重的神经功能障碍,致残率较高,对患者的生活质量造成了较大的影响[1]。常规治疗对患者神经功能改善作用具有一定局限,而近年来研究表明神经节苷脂(GM1)对脑卒中后神经功能的康复具有较好的作用[2]。因此我院采用神经节苷脂对脑卒中患者进行了治疗,并对其临床疗效进行了对比分析,现将结果报告如下。
陆一平
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目的 探讨卒中严重程度对头低位治疗急性缺血性卒中疗效的影响。 方法 本研究为大动脉粥样硬化型急性缺血性卒中的头低位治疗(head-down position for acute ischemic stroke with large artery atherosclerosis,HOPES 2)试验的事后分析。根据入院NIHSS评分,将入组的急性缺血性卒中患者分为入院NIHSS评分6~10分(中度较轻)亚组和入院NIHSS评分11~16分(中度较重)亚组。各亚组内分别接受头低位治疗与常规体位治疗 ...
高丹,陈会生GAO Dan, CHEN Huisheng
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急性卒中院前诊断识别研究进展(Research Progress in Prehospital Diagnosis and Identification of Acute Stroke)
卒中作为全球第二大死亡原因和首要致残因素,其救治效果高度依赖早期识别与及时治疗干预。目前,院前卒中预测工具主要包括传统量表、机器学习模型及生物标志物三大类,这些诊断工具各具特点但均存在明显局限性。传统量表(如FAST、辛辛那提院前卒中量表)因其操作简便成为基层筛查的主要手段,但对后循环卒中识别不足,而针对大血管闭塞的专项量表(如洛杉矶运动量表、动脉闭塞快速评价量表)虽特异性较高,但仍面临假阳性率偏高的问题。机器学习模型(如极端梯度提升、随机森林)在卒中分型及大血管闭塞预测中展现出优越性能 ...
王荣,何松,岗瑞娟,王琪,唐宇杰,刘飞凤,杨杰,李刚,林亚鹏(WANG Rong, HE Song, GANG Ruijuan, WANG Qi, TANG Yujie, LIU Feifeng, YANG Jie, LI Gang, LIN Yapeng)
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垂体瘤卒中是由于垂体腺瘤急性出血或梗死,引起机体神经功能和内分泌功能急性恶化的临床综合征。主要症状为突发剧烈头痛、视力下降、失明等,还可出现垂体功能低下,甚至意识障碍,治疗不及时可危及病人生命。以动眼神经麻痹为首发症状的垂体瘤卒中病例非常罕见[1],易误诊为颅内后交通动脉瘤。现报道1例以完全性动眼神经麻痹为主要首发症状的垂体瘤卒中病例。1病例资料男性患者,52岁。入院1天前无明显诱因突发剧烈头痛,呈持续性,随后出现左眼睑下垂 ...
李剑剑, 关毅
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目的分析急性脑梗死患者颅内微出血形成的影响因素。方法搜集2024年1月至2024年12月于上海市中医药大学附属普陀医院神经内科住院完成头部磁敏感成像检查的急性脑梗死患者,收集患者的性别、年龄、卒中病史、高血压病史、糖尿病病史、冠心病史、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、维生素B12、纤维蛋白原时间、肌酐、肾小球滤过率、尿酸。分析颅内微出血形成的影响因素。结果本项研究纳入患者213例,其中合并颅内微出血组为124例,无颅内微出血组为89例,颅内微出血发生率为58.22 ...
杜颖格, 李国毅, 吕书悦
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脑梗塞是较常见的脑血管疾病之一,占脑卒中的43%~65%[1]。急性期经内科治疗疗效显著,但对偏瘫、失语等后遗症内科治疗疗效不佳。近年来,采用游离大网膜颅内移植治疗脑梗塞后遗症,疗效显著。我院自1992年6月—1997年8月对16例脑梗塞后遗症病人实...
刘秀芳, 高岸英, 陈秀花
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[Association between different types of first-degree relatives' stroke history and the incidence risk of stroke: A prospective cohort study]. [PDF]
Wang H +11 more
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