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不动杆菌是一种重要的条件致病菌,是引起院内感染的常见病原菌。可导致广泛的临床感染,例如败血症、泌尿系感染、伤口感染、脑膜炎等,特别是院内机械通气相关性肺炎[1]。近年来,随着广谱抗生素的大量应用,多重耐药株和泛耐株日益增多,给临床治疗带来严峻挑战。不动杆菌的耐药机制比较复杂,主要有以下几种:灭活酶的产生,外膜蛋白的减少、缺失或突变,药物的主动外排机制,药物作用靶位如青霉素结合蛋白改变等[1 ...
周万青, 沈瀚
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随着广谱抗生素在临床上的大量应用,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍氏不动杆菌等多重耐药菌(MDRO)引发的医院感染发生率也不断攀升,这些病原菌对多种临床上应用的抗感染药物耐药,给抗感染治疗带来极大的挑战,严重制约了医院感染的防控效果[1,2]。作为重患、急患较多的三甲医院的医生感染防控人员,应建立健全针对MDRO的防控管理制度,做到早期预防 ...
张爽, 牛丰, 徐长妍
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随着碳青酶烯类抗生素(CAB)的应用增多,细菌对CAB的耐药性也在不断增加,而且CAB细菌(RCAB)大多数呈多重耐药,这就给临床治疗造成极大困难。革兰阴性菌对CAB耐药的主要机制之一是产生各种碳青酶烯酶(CHBLs),CHBLs可分为丝氨酸类(SCHBLs)和金属类(MCHBLs)两大类,不同类型的CHBLs的特性不同 ...
邹桂玲 +4 more
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铜绿假单胞菌属于非发酵革兰阴性菌,是临床最常见病原菌之一,因其本身携带染色体介导的AmpCβ-内酰胺酶,可对氨苄西林、阿莫西林、氨苄西林-舒巴坦、阿莫西林-克拉维酸、头孢噻肟和头孢曲松产生固有耐药,其外排泵机制可将β-内酰胺类、氯霉素、复方新诺明、四环素类及替加环素等泵出胞外,从而产生耐药[1]。医院内分离的铜绿假单胞菌的耐药性较严重,多为多重耐药,是医院内感染的主要病原菌之一。铜绿假单胞菌耐药性在临床分布呈明显不均一性[2 ...
周丽萍 +4 more
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2006年与2016年某院神经外科鲍曼不动杆菌临床耐药性分析
鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)是不动杆菌属中最常见的一种革兰阴性球杆菌。自然界中分布广泛,在水、土壤、人及动物皮肤、消化道、呼吸道等处常见。近年来Ab越来越被人们重视,成为仅次于铜绿假单胞菌的医院感染的重要病原菌,在非发酵菌中处于第二位[1,2]。鲍曼不动杆菌因其具有强大的生存能力、较高的获得耐药能力以及菌群间较强的耐药性传播播散能力,越来越多的多重耐药、
戴璧然 +5 more
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目的研究四川大学华西医院龙泉医院下呼吸道分离菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供指导。方法采用法国生物梅利埃VITEK2COMPACT全自动微生物鉴定分析仪对2016年6月到2018年1月本院2363例下呼吸道感染患者标本进行细菌培养鉴定,并分析其耐药情况。结果下呼吸道感染检出菌株革兰氏阴性杆菌1028株,占88.62%;革兰氏阳性球菌132株,占11.38%;普通患者革兰氏阴性杆菌检出依次以流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌较多 ...
叶丹 +4 more
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目的对重症急性胰腺炎患者血流感染的病原菌种类分布及其耐药情况进行分析,为更好了解重症急性胰腺炎血流感染的特征,为病原菌检验和临床用药提供指导。方法利用BecT/Alert3D全自动血培养仪来培养和监测重症急性胰腺炎患者血液标本,待血液培养瓶报阳性后及时转种平板培养基分离出病原菌,然后Vitek 2Compact全自动微生物分析系统鉴定病原菌,并分析药敏实验。结果从132例重症急性胰腺炎患者的血培养标本中分离出病原菌39例,鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌比较多见 ...
陈莎燕 +3 more
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前列腺癌细胞的多耐药性(multidrug-resistance,MDR)常常导致临床上前列腺肿瘤化疗的失败。研究耐药机制,寻找分子靶点,研发高效、低毒的MDR抑制剂是目前面临的挑战。研究表明,化疗药物诱导凋亡耐受在前列腺肿瘤细胞MDR形成过程中起着十分重要的作用。因此,寻找前列腺癌多耐药抑制剂,促进细胞凋亡可以在很大程度上降低前列腺癌MDR。
赵雷
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医院获得性肺炎(HAP)亦称医院内肺炎(nP),是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期,而在入院48H内发生的HAP[1]。HAP是目前医院获得性感染中最常见的种类,大部分HAP为混合感染,且致病菌多为耐药菌,治疗存在一定困难。临床药师通过和临床医师一起讨论,确定治疗方案。1病例资料患者,男,75岁。因反复发热伴咳嗽、咯痰2周于2012年3月10日转入呼吸内科治疗。患者缘于入院前3周因糖尿病于外院治疗。住院后1周受凉后出现发热,体温最高达40℃
魏吟秋
core
目的分析氨基糖苷类高水平耐药(High Level Aminoglyeoside Resistant,HLAR)肠球菌的耐药性与耐药基因,并研究其耐药分子机制。方法采用VITEK-2全自动鉴定仪法测定53株氨基糖苷类高水平耐药肠球菌对11种抗菌药物的最小抑菌浓度,用聚合酶链反应(PCR)检测肠球菌转座子Tn917和Tnl546/Tn916、红霉素耐药基因ermB、毒力岛基因mefA、I类整合酶IntI1、氯霉素耐药基cat、表面蛋白基因esp,并对万古霉素耐药肠球菌(Vancomycin ...
徐韫健, 梁权辉, 刘长连
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