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自发性脑出血是卒中的一种严重亚型,在中国卒中患者中占23.4%,以急性发病、病情迅速变化以及高致死和致残率为显著特点。鉴于管理脑出血所面临的紧迫和复杂挑战,本指南旨在为其临床处理提供系统性和全面性的推荐意见。本章节覆盖了从脑出血院前评估、医疗干预到二级预防和康复的各个关键环节。在具体推荐方面,本指南根据不同的证据等级,为早期诊断、影像学评估、急性期干预、内科和重症监护、外科干预以及二级预防策略提供了指导,旨在全面提升自发性脑出血诊疗的科学性和系统管理质量。 Abstract ...
张谦*,冀瑞俊*,赵萌,王文娟,陆菁菁,李娜,刘艳芳,边立衡,于嵩林,李昊,张倩,吴建维,王丹丹,王晶, 李朝霞,姜睿璇,康开江,薛艺萌,押小龙,何蕲恒,莫少华,赵性泉,赵继宗, 中国卒中学会中国脑血管病临床管理指南撰写工作委员会(*第一作者)
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自发性脑出血(sICH),是指非外伤(Non-traumatic)引起的颅内动脉、静脉或毛细血管自发性破裂所致的脑出血[1-3]。自发性脑出血约占所有卒中患者的13%-30%,有很高的致残率和致死率[3-7]。血肿的扩大是自发性脑出血急性期发生神经功能恶化的一个主要因素,也是脑出血患者早期病情发生进展和预后不良的关键性因素[8]。既往理论认为:自发性脑出血的血肿形成是一短暂的过程[9]。近年来,随着影像技术(CT、MRI)的发展,这种观点被逐渐否定 ...
黄哲浩, 李明, 时敬国, 綦斌
doaj
目的 分析急性脑出血患者住院期间下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)发生率、发生时间及危险因素。 方法 选取首都医科大学附属北京天坛医院急性卒中入院后并发症队列研究中的脑出血患者,根据患者住院期间是否发生下肢DVT分为DVT组和无DVT组,比较两组患者的临床特征,采用多因素logistic回归分析脑出血患者发生DVT的危险因素。 结果 研究最终纳入314例脑出血患者,其中18例(5.7%)住院期间发生了DVT,发生脑出血至DVT确诊的中位时间为7.5(4.0 ...
郑昕, 郭军平, 张润华, 冀瑞俊
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脑出血医疗质量控制指标 Medical Quality Control Indicators for Intracerebral Hemorrhage
国家神经系统疾病医疗质量控制中心脑血管病质控专病组联合中国卒中学会医疗质量管理与促进分会,通过系统回顾循证医学证据和国内外指南,广泛征询脑血管病相关临床、康复和科研领域的专家意见,制定了脑出血医疗质量控制指标体系。该指标体系涵盖脑出血的急性期救治、病因和并发症的筛查、康复及长期管理等不同方面,以率的形式对脑出血诊疗全周期的质量控制进行量化评估,有利于我国脑出血诊疗工作的规范性和同质性建设。 Abstract: After systematically reviewing evidence-based ...
The Cerebrovascular Disease Working Group of National Center for Healthcare Quality Management in Neurological Diseases
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目的探讨脑出血患者血清中肝细胞再生因子的变化及其意义。方法应用组织细胞培养法及同位素标记技术对60例脑出血患者和30例健康对照组血清中肝细胞再生因子水平进行测定。结果 ...
王玉书 +3 more
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炎症和免疫是脑血管病病理生理的重要部分,其动态变化影响着脑血管病的进程和预后。缺血性卒中急性期的炎症激活造成大脑病灶的炎症损伤,还参与衰老相关的脑小血管病的脑损害,引起血管性痴呆等认知功能障碍。本文就炎症和免疫与脑血管病相互作用机制的研究进展进行综述 ...
陆正齐
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摘 要: 【目的】 研究在大鼠脑缺血再灌注(IR)损伤模型中远程缺血后适应对血脑屏障的作用及相关机制?【方法】 将SD大鼠96只随机分为3组:假手术组?单纯缺血再灌注组和远程缺血后适应组?利用线栓法制作大鼠脑IR模型,缺血1.5 h 后恢复再通,再灌注72 h后对各组大鼠进行神经功能评分,染色检测脑梗死体积?梗死侧大脑半球脑组织伊文思蓝(EB)渗出量,再对紧密连接相关蛋白Claudin-5和Occludin的表达水平进行分析?【结果】 与假手术组相比,单纯缺血再灌注组神经功能评分(9.9 ± 2.0 ...
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自发性脑出血作为急诊的常见疾病,约占全部卒中患者的10%-20%,患者致残致死率均较高[1]。BNP是利钠肽家族成员之一,具有排钠、利尿、舒张血管和抑制肾素-醛固酮系统等作用[2]。近些年有研究[3]表明,血BNP及其受体在脑卒中的病理生理过程中扮演重要角色,脑出血后血BNP水平出现明显异常波动 ...
孔娟, 姜树志, 董丽
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HCT、FIB及D-二聚体对老年性脑出血与脑梗死的早期鉴别诊断价值
脑梗死和脑出血患者临床症状及体征相似,但治疗方式差异较大,因此二者的早期鉴别诊断对于预后恢复具有重要的临床意义[1]。临床研究[2]表明脑梗死和脑出血患者存在不同程度的血脂紊乱、血小板参数及凝血功能指标的异常。本研究回顾性分析我院2014年8月-2018年10月期间收治的252例脑卒中患者的临床病历资料,旨在探讨红细胞压积(HCT)、血浆纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(DD)对老年性脑出血与脑梗死的早期鉴别诊断价值,
张寒, 管义祥, 陆正, 蔡舒
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【目的】探讨白芨糊对重型颅脑损伤并消化道出血的治疗作用。【方法】对重型颅脑损伤并上消化道出血 84 例按 2∶1 随机分为 A、B 两组, A 组( 56 例)采用常规治疗; B 组( 28 例) ,除常规治疗外,加用白芨糊经胃管鼻饲,每次 20 g,每日 3~ 4 次。观察两组的治疗结果并 进行对比分析。【结果】A 组的止血率为 37. 5%( 21/56) ,病死率为 58. 9%( 33/56); B 组的止血率为 71. 4%(20/28) ,病死率为 35.
麦名裕 +3 more
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