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院内卒中再灌注治疗研究进展 Progress of Reperfusion Therapy for In-hospital Stroke
院内卒中患者虽然卒中发病时置身医院环境,但由于其基础病情复杂、识别困难、治疗禁忌证多等因素,存在再灌注治疗延迟和再灌注率低等情况,是导致院内卒中预后不良的重要因素。针对院内卒中再灌注治疗流程中不同环节的延误原因,加强院内卒中识别、改进溶栓绿色通道流程、重视头颅影像学中灌注成像检查等措施有利于改善院内卒中再灌注治疗的延误。我国院内卒中救治体系尚未完善,未来需结合我国国情、院内卒中的特征以及先进中心的经验,加强绿色通道诊治流程建设和改良,以改善院内卒中患者的预后。 Abstract ...
刘子悦, 朱以诚
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目的 调查护士对院内卒中识别和救治的知晓率和教学需求,为针对性地制订培训内容和计划提供借鉴,以提高培训质量。 方法 2022年4月,采用自制电子调查问卷对西藏自治区人民医院在职护士进行调查。问卷内容包括人口学信息、卒中快速识别知晓率、院内卒中绿色通道知晓率和培训课程需求。比较不同年龄、学历、职务、职称、工作年限及所在科室等组别的护士对院内卒中快速识别及绿色通道知晓率的差异。 结果 共发放问卷315份,回收有效问卷270份(85.7%)。卒中快速识别方面:202名(74.8 ...
周立新, 侯秀凤, 陈英, 嘎多, 赵玉华, 次央, 倪俊, 彭斌
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目的 基于北京协和医院自2021年以来构建的院内卒中救治体系,回顾性分析院内卒中救治体系对院内卒中患者再灌注治疗及预后的影响。 方法 连续纳入2013年3月-2022年1月因非卒中病因在北京协和医院住院期间新发缺血性卒中患者并进行临床资料的回顾性分析。收集人口学资料、血管危险因素、新发卒中临床及影像资料、急性期再灌注治疗、未接受再灌注治疗的原因、出院时神经功能结局。采用NIHSS评估急性期神经功能障碍程度(NIHSS 0~5分为轻型卒中,NIHSS 6~42分为中重度卒中 ...
洪月慧, 韩广淞, 吴娟娟, 沙宇惠, 付瀚辉, 周立新, 朱以诚, 倪俊
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“互联网+”在急性缺血性卒中救治中的应用进展 Application of “Internet Plus” in Emergency Care of Acute Ischemic Stroke
随着“互联网+”时代的到来,互联网技术在全球卫生系统的应用增加,其在急性缺血性卒中救治中的应用也得到相应发展。基于互联网信息技术,应用手机等终端设备应用程序,使急性缺血性卒中救治更加的高效、便捷、实用,但应重视应用过程中的伦理学问题。本研究对“互联网+”在急性缺血性卒中院前急救、院前院内衔接、院内绿色通道中的应用进行综述,为构建“互联网+”卒中救治新模式提供帮助。 Abstract: With the advent of "internet plus" era, the application ...
吴亭亭,刘亚飞,闫世曦,武一平,张忠波,张邯菲,房娉平
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目的 开发基于机器学习算法的缺血性卒中患者院内复发风险的预测模型,并进行外部验证,为相关研究提供借鉴。 方法 开发队列为中国卒中联盟(China Stroke Center Alliance,CSCA)研究队列,将此队列中的缺血性卒中患者按照8∶2随机划分为训练集和内部验证集。验证队列为第3次中国国家卒中登记(the third China national stroke registry,CNSR-Ⅲ)研究队列。基于指南、文献回顾,确定备选预测因子,然后采用拉索(least absolute ...
陈思玎1,姜英玉1,王春娟2,杨昕2,李子孝2,姜勇1,3,王拥军1,4,5,谷鸿秋1,2
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我国正面临着全球最大的卒中挑战。全球疾病负担(global b urden o f d isease,GBD)研究结果显示,2019年我国新发卒中394万例,卒中患者达到2876万例,卒中死亡人数为219万例。此外,卒中也是我国伤残调整生命年(disability-adjusted life years,DALYs)的首位原因,2019年卒中所致DALYs达到4590万。近期的几项大型流行病学调查对与卒中有关的既往疾病数据进行了更新。2018年我国18~69岁成人的超重和肥胖率分别为34.4%和16.8%
王拥军, 李子孝, 谷鸿秋, 翟屹, 姜勇, 周齐, 赵性泉, 王伊龙, 杨昕, 王春娟, 孟霞, 李昊, 刘丽萍, 荆京, 吴静, 徐安定, 董强, David Wang, 王文志, 马旭东, 赵继宗, 《中国卒中报告》编写委员会(第一作者)
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河南省卒中中心建设的探索与实践 Exploration and Practice of the Construction of Stroke Center in Henan Province
为遏制卒中高发态势,降低卒中急性期致死、致残率,河南省卫生健康委相继成立河南省脑卒中防治中心和河南省脑卒中质控中心,负责全省卒中中心建设工作,构建了省-市-县三级卒中防治及质控体系,积极推动地方政府持续投入,定期开展院长论坛和区域先进卒中中心参访交流,进行卒中防治适宜技术培训,有力推动了卒中中心服务能力建设。河南省卫生健康委将卒中中心建设列入医院等级评审的必备条件,通过实施卒中急救一键启动、加大卒中高危人群筛查和评估、广泛开展卒中早期识别和科普宣教 ...
李亚鹏,高远,刘凯,杨宗豫,王菁婧,周略,董小康,李玉生,宋波,许予明
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目的 调查卒中患者病历出院小结现状,以及住院医师规范化培训与出院小结的关系,梳理目前存在的问题,为下一步制定针对性改善措施提供可靠数据。 方法 本研究通过调查一个区域性高级卒中中心连续2个月出院卒中患者病历的出院小结,利用标准病历书写质量(针对书写内容重要元素完整性及质量等7项内容,总分10分)及卒中病历质量评分(包括卒中类型、病因分型、诊疗经过及用药、并发症描述、出院时神经功能评估、预后评估、进一步诊断检查建议、出院用药指导、出院血压及血脂控制目标及治疗随访建议11个项目,每项目计1分,共计11分 ...
宋晓微, 侯多朵, 赵蕾, 武剑
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目的 机械取栓时代,探索如何因地制宜建立急性卒中救治体系,让更多急性卒中患者能在时间窗 内及时到达有条件的医院,从而提高区域性急性卒中急诊救治的整体水平。 方法 从2014年开始,在院内及医院所在的区域,由单位行政部门及区域卫生行政部门牵头协调, 制定卒中救治的相关政策、规定,陆军军医大学第一附属医院神经内科作为技术主导,开展卒中诊治 的培训及帮助各级部门、医院建立相应的卒中救治流程、规范。观察我院卒中救治的关键绩效指标 及协作单位救治水平的改善情况。 结果 ①院内急诊通道的建立:由院长亲自参与 ...
李光建,史树贵,周振华,陈林,桂莉,翟红,肖力,吴宜虹,陈真芳,吴敏,刘璐,陈康宁
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缺血性卒中后出血转化的影响因素分析 Risk Factors of Hemorrhagic Transformation after Ischemic Stroke
目的 调查中国缺血性卒中(ischemic stroke,IS)患者出血转化(hemorrhagic transformation,HT)的危险因素。 方法 本研究数据来源于中国卒中中心联盟(China Stoke Center Alliance,CSCA)多中心登记数据库2015年8月1日—2019年7月31日连续入组的IS患者。按照是否发生HT,研究对象被划分为HT组和无HT组。收集组间的人口学特征、不良生活行为、既往疾病史、院内治疗、既往和院内用药以及疾病严重程度的差异 ...
李超,姜英玉,张心邈,杨昕,王春娟,谷鸿秋,杜珂瑾,王拥军,李子孝
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