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高血压Ⅱ、Ⅲ级患者[1]是血压升高的后两个阶段,与Ⅰ级相比患者不再是单纯的血压升高,而是已经出现脑、心脏、肾脏等器质性病变,与Ⅱ级患者相比,Ⅲ级患者的代偿功能已经消失,随时伴有脑出血、脏器衰竭等生命危险,给患者的正常生活和生产造成了严重影响[2]。了解高血压影响因素和发病机制是临床治疗的关键,有专家指出血清同型半胱氨酸和血压水平密切相关,同时还与C-反应蛋白水平具有内在联系 ...
黄勤洲
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局部亚低温治疗对高血压性脑出血患者血清hs-CRP及Hcy水平的影响研究
目的探讨局部亚低温治疗对高血压性脑出血患者血清hs-CRP及Hcy水平的影响。方法将2016年7月至2018年7月期间我院的40例高血压脑出血患者按照随机数字表法分为对照组与试验组,各为20例。两组患者均给予脱水降颅压、控制血压、调节水电解质、酸碱平衡、防止并发症的发生、脑保护等基本药物治疗。在此基础上,实验组患者给予头颅亚低温治疗。比较两组患者治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、神经功能缺损量表(NIHSS)评分、血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)与同型半胱氨酸(Hcy)水平 ...
黄艳丽, 张海垠
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原发性醛固酮增多症简称原醛症(PA),是一种内分泌性高血压,是继发性高血压的常见病因,为可治愈的高血压。研究发现,PA是最常见的高血压,在高血压患者中的检出率可达10%以上[1,2],而且PA患者心、脑、肾等靶器官的损伤更为严重,醛固酮分泌增多是导致左心室肥厚、心律失常、脑卒中、肾功能受损的重要危险因素。因此,早期诊断及治疗PA,对有效防止并发症非常重要。血浆醛固酮浓度及肾素活性的测定是PA诊断的关键环节 ...
雷永富, 李敏
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脑卒中(stroke)是脑局部血液循环急性障碍所导致的神经功能缺损综合征,症状持续时间至少24小时 ...
彭俊阳, 韩英博, 姚建华
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脑梗死(cerebral infarction,CI)又称缺血性脑卒中,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损。近年来青年脑梗死(
姚玉琴 +4 more
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自发性脑出血是一种高发病率、高死亡率的卒中类型,主要有高血压脑出血、脑淀粉样血管病脑出血及原因不明脑出血。血肿扩大是自发性脑出血患者预后不良的危险因素之一。对存在血肿扩大风险的自发性脑出血患者进行预防性治疗可能改善其预后,因此,用于快速筛选血肿扩大高危患者的可靠影像学标志物已成为临床研究的重点。近年来大量研究表明,头颅非对比计算机断层扫描血肿密度不均匀是自发性脑出血患者血肿扩大及预后不良的预测因子,但目前该结论仍存在争议。本文对相关研究进展进行系统整理和归纳,以期为临床诊疗提供参考。Abstract ...
付媛媛,王丽琨(FU Yuanyuan, WANG Likun)
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目的 :研究老年高血压脑出血病人开颅清除血肿术后肺部感染、气管切开术后感染的临床特征及处理对策。方法 :回顾性研究我院 1996年— 2 0 0 1年收治的外科手术治疗的高血压脑出血气管切开 46例病人的资料、分析术后肺部感染的特点、原因及全部的治疗方法。结果 :46例中 40例痊愈 ,3例死亡 ,2例植物生存 ,1例自动出院。结论 :老年高血压脑出血开颅术后肺部感染气管切开后依据细菌培养及药敏实验选用高效抗生素 ,随时清除呼吸道分泌物并局部给予抗生素治疗 ,同时建立良好的气管切开病房环境。
赵军国, 周海峰
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血清ALB、PA水平对高血压性脑出血患者神经内镜辅助下小骨窗手术预后的预测研究
目的 观察高血压性脑出血患者血清ALB、PA水平表达,分析其与患者神经内镜辅助下小骨窗手术预后情况之间的关系,以期为改善高血压性脑出血患者预后提供科学参考依据。方法 收集2019年1月至2021年1月北京中医药大学东方医院收治并随访的80例高血压性脑出血经神经内镜下小骨窗颅内血肿清除术治疗后预后不良患者的临床资料,纳入预后不良组,另采集同时期内在医院治疗并随访的80例高血压性脑出血神经内镜下小骨窗颅内血肿清除治疗预后良好的80例患者的临床资料,纳入预后良好组,随访日期至2021年4月 ...
刘海丹, 郭蓉娟
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脑淀粉样血管病(CAA)是指在软脑膜和脑皮层血管中可见淀粉样蛋白沉积,尤其是在脑小动脉和毛细血管内,具有这种特征的一组脑血管病称为CAA[1]。目前,CAA已成为老年非高血压性脑出血的重要原因之一,本病大多数发生在60岁以上的老年患者,临床特点为多发或反复发作的脑叶出血。
张仁生, 高颖, 刘晶瑶
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脑出血是一种致残致死率高、疾病负担重的急性脑血管疾病,其超急性期血压升高与血肿扩大及不良预后独立相关。现有研究表明,脑出血发病6 h内以130~140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)为目标进行强化降压治疗是安全、有效的,且降压干预越早,患者的预后越好,尤其在救护车上2 h内启动强化降压可显著改善患者的远期预后。然而,针对超高收缩压(≥220 mmHg)、超大体积血肿等特殊患者降压策略的安全性及有效性,以及不同降压药物的比较和优选方案,仍需进一步探索。此外,如何推广脑出血院前管理的救治模式,
杨若彤,陈晨,刘飞凤,李刚(YANG Ruotong, CHEN Chen, LIU Feifeng, LI Gang)
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