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急性脑梗死溶栓后24h血压与出血转化及神经功能预后的相关性研究
目的 分析急性脑梗死溶栓后24 h血压与出血转化及神经功能预后的相关性。方法 回顾性纳入221例2018年至2021年于宁德师范学院附属宁德市医院接受纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗的急性脑梗死患者。根据患者溶栓后是否发生出血转化分为出血转化组(36例)和非出血转化组(185例)。所有患者治疗后接受2年以上随访。收集患者的一般人口统计学资料,入院时NIHSS评分和GCS评分以及术前既往史和用药情况。比较两组患者溶栓治疗24 h后的血压变化,包括最大收缩压、平均收缩压、最大舒张 ...
陈建东, 曾萍, 林秀孟, 郑晶晶
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1985-1992年,作者收治脑室出血35例。单纯脑室出血6例,脑实质出血破入脑室29例。一侧或二侧脑室出血22例,二侧脑室合并三脑室或三、四脑室出血13例。出血原因:高血压25例,动静脉畸形4例,脑血管瘤1例,原因不明5例。依脑室出血范围及血肿量多少采用单侧或双侧钻孔引流。引流时间2-25d。引流量60-380ml/d。经治疗存活22例,恢复原来工作或生活自理8例,生活半自理12例,在死亡13例中,术后合并肺炎、上消化道大出血9例。临床研究结果提示,脑室引流是抢救本病有效的重要措施。
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原发性高血压的发病率较高,在原发性高血压的病程中,常出现靶器官损伤而引起的相关并发症,如高血压心脏病、高血压脑病、高血压肾病等。对于高血压肾病来说,及时早期诊断有助于早期实施治疗,有助于延缓肾衰发生。胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶的抑制剂,能够自由通过肾小球滤过,而在端小管部位被分解代谢。目前研究认为,胱抑素C能够反映肾功能早期损害,是较为敏感指标之一。本文选择我院原发性高血压患者 ...
任建平
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脑出血后迟发性脑水肿刘松岩于挺敏陈洁白求恩医科大学第三临床学院神经内科130031王艳清黑龙江省双鸭山市矿物职工医院通常情况下脑出血后脑水肿多在第2~7天达高峰,以后水肿逐渐减退,部分病例可持续2周。我科1996年3月~1997年1月收治的高血压脑出...
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小脑出血被认识已有100多年的历史,CT扫描的出现增加了对此病诊断的准确率。迅速诊断及时手术减压是挽救生命的关键。现将1例小脑出血患者的抢救及护理报告如下。 病例介绍 患者男,59岁。因头晕、呕吐8小时于1993年2月8日入院。入院行CT扫描见脑池略宽,脑室轻度扩大,右侧小脑半球深部近中线处有2个层面的高密度影,第四脑室消失,诊断为小脑深部及桥脑出血。因病情发展快患者出现深昏迷,双侧瞳孔不等大,立即行后颅窝减压术,术中见小脑延髓池处蛛网膜有血性脑脊液流出,右侧扁桃体下疝至环椎上缘即Ⅱo,左侧Ⅰo ...
蓝毓唯
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)是致残率及致死率极高的一种颅内血管疾病,约1/3存活下来的患者存在不同程度的神经功能障碍、智力和/或情感功能缺失等。除了动脉瘤破裂出血造成的损害外,缺氧,低血压,脑水肿,脑血管痉挛,及在夹闭、栓塞动脉瘤时操作,
赵勇, 赵兰英, 林国有
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高血压脑出血是神经科常见的脑血管病急症之一,患者多病情危重,发病率、致残率及死亡率较高,横纹肌溶解综合征在临床上也比较常见,发病因素多见于创伤、剧烈运动、药物等。但脑出血同时合并横纹肌溶解不但发病率低,且神经科医生往往对于横纹肌溶解症缺乏足够的经验,加之其易导致电解质紊乱、急性肾功能衰竭等恶劣后果,治疗效果往往不甚理想。本文回顾我院神经内科2012年-2015年出现的5例脑出血合并横纹肌溶解综合征,报告如下。
柴东河, 曾庆银, 杜娟, 张丽
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重症脑血管病临床研究20年 Clinical Studies of Severe Cerebrovascular Disease in Recent 20 Years
重症脑血管病是神经重症医学专业最常见的疾病种类。重症脑血管病领域的研究为此类疾病的临床诊疗奠定了基础。近20年来,重症脑血管病诊疗领域的重点、热点问题有前循环大梗死核心和后循环缺血性卒中的再灌注治疗,以及再灌注治疗后的血压管理,大面积半球性脑梗死去骨瓣减压术,缺血性卒中抗水肿治疗,脑出血的微创手术、药物止血、逆转抗凝治疗,脑出血急性期血压管理,动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者破裂动脉瘤的处理,迟发性脑缺血和颅内压增高的监测及处理等。本文概述国内外学者围绕这些问题开展的重要临床研究,探讨其带来的启发 ...
张哲,郑丽娜,杨中华,刘丽萍(ZHANG Zhe, ZHENG Li’na, YANG Zhonghua, LIU Liping )
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高血压是临床上常见的心血管系统疾病,可以造成心、脑、肾等重要器官的损害,甚至危及患者的生命[1]。因此,要时常监测血压水平,以免血压水平出现大幅度的波动。动态血压监测可以更加真实地反映人体的血压水平以及昼夜的变化规律,可以较早的预测靶器官的损害[2]。心肌做功指数(Tei index,Tei)是在1995年由Tei等[3]提出的 ...
张国强
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摘 要: 【目的】 研究脑梗死急性期TOAST各型的血压进程和预后差异?【方法】 对36名发病24 h内入院的脑梗死患者进行了连续3 d的动态血压监测,期间未使用降压药?大动脉粥样硬化组(LAA)11人,心脏源性栓塞组(CE)3人,小动脉闭塞组(SAO)11人,其它病因组(SOD)3人,不明原因组(SUD)8人?分析的血压参数包括收缩压?舒张压?脉率?夜间血压下降率,预后包括卒中进展和3个月功能?【结果】 脑梗死3 d内,TOAST各型平均收缩压?舒张压?脉率随时间变化的趋势有差异(P均 < 0.001)
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