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尿毒症血液透析患者是脑出血的高危人群。因血液透析患者存在很多特殊的危险因素,如脑血管结构异常、血流动力学异常、钙磷代谢异常、动脉钙化、血压波动大、肾素-血管紧张素系统过度兴奋等,使用抗凝剂更增加了出血风险的发生。流行病学调查表明,维持性血液透析者脑出血发生的风险为同时期健康人群的10.
缪世梅, 周春霞, 张旭
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原发性醛固酮增多症简称原醛症(PA),是一种内分泌性高血压,是继发性高血压的常见病因,为可治愈的高血压。研究发现,PA是最常见的高血压,在高血压患者中的检出率可达10%以上[1,2],而且PA患者心、脑、肾等靶器官的损伤更为严重,醛固酮分泌增多是导致左心室肥厚、心律失常、脑卒中、肾功能受损的重要危险因素。因此,早期诊断及治疗PA,对有效防止并发症非常重要。血浆醛固酮浓度及肾素活性的测定是PA诊断的关键环节 ...
雷永富, 李敏
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自发性脑出血是一种高发病率、高死亡率的卒中类型,主要有高血压脑出血、脑淀粉样血管病脑出血及原因不明脑出血。血肿扩大是自发性脑出血患者预后不良的危险因素之一。对存在血肿扩大风险的自发性脑出血患者进行预防性治疗可能改善其预后,因此,用于快速筛选血肿扩大高危患者的可靠影像学标志物已成为临床研究的重点。近年来大量研究表明,头颅非对比计算机断层扫描血肿密度不均匀是自发性脑出血患者血肿扩大及预后不良的预测因子,但目前该结论仍存在争议。本文对相关研究进展进行系统整理和归纳,以期为临床诊疗提供参考。Abstract ...
付媛媛,王丽琨(FU Yuanyuan, WANG Likun)
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目的 探讨肾移植患者发生全麻苏醒期高血压危象的影响因素。方法 回顾性分析2019年9月—2021年9月期间吉林大学第一医院进行的98例急诊同种异体肾移植手术的临床资料。根据麻醉苏醒期的血压分为高血压危象组(49例)和血压稳定组(49例),对比两组的临床资料并分析肾移植患者发生全麻苏醒期高血压危象的影响因素。结果 高血压危象组与血压稳定组相比,前者平均年龄较大、BMI值较高、受体存在原发性高血压的比例较大、高血压脑出血供肾的比例较大、T1和T2时的收缩压较高 ...
段文燕 +3 more
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脑梗死(cerebral infarction,CI)又称缺血性脑卒中,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损。近年来青年脑梗死(
姚玉琴 +4 more
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血清ALB、PA水平对高血压性脑出血患者神经内镜辅助下小骨窗手术预后的预测研究 附视频
目的 观察高血压性脑出血患者血清ALB、PA水平表达,分析其与患者神经内镜辅助下小骨窗手术预后情况之间的关系,以期为改善高血压性脑出血患者预后提供科学参考依据。方法 收集2019年1月至2021年1月北京中医药大学东方医院收治并随访的80例高血压性脑出血经神经内镜下小骨窗颅内血肿清除术治疗后预后不良患者的临床资料,纳入预后不良组,另采集同时期内在医院治疗并随访的80例高血压性脑出血神经内镜下小骨窗颅内血肿清除治疗预后良好的80例患者的临床资料,纳入预后良好组,随访日期至2021年4月 ...
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本文对365例不同原因的脑血管病变尸检病例作了分析讨论。高血压动脉硬化占全部病例的26.85%。平均年龄58.4岁。脑的病变包括出血、出血伴梗塞及单纯梗塞。其中脑出血最多,但随着脑动脉粥样硬化程度加重,脑出血比例相对地减少,脑出血加梗塞及脑梗塞相对增加。
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脑卒中(stroke)是脑局部血液循环急性障碍所导致的神经功能缺损综合征,症状持续时间至少24小时 ...
彭俊阳, 韩英博, 姚建华
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脑出血是一种致残致死率高、疾病负担重的急性脑血管疾病,其超急性期血压升高与血肿扩大及不良预后独立相关。现有研究表明,脑出血发病6 h内以130~140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)为目标进行强化降压治疗是安全、有效的,且降压干预越早,患者的预后越好,尤其在救护车上2 h内启动强化降压可显著改善患者的远期预后。然而,针对超高收缩压(≥220 mmHg)、超大体积血肿等特殊患者降压策略的安全性及有效性,以及不同降压药物的比较和优选方案,仍需进一步探索。此外,如何推广脑出血院前管理的救治模式,
杨若彤,陈晨,刘飞凤,李刚(YANG Ruotong, CHEN Chen, LIU Feifeng, LI Gang)
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摘要: (免费在线浏览)①高血压脑病病人出现脑水肿,如医生不在,护士应迅速建立静脉通路,快速输入甘露醇(必须保证15min~30min滴完)。②密切观察生命体征,观察脉搏、呼吸、血压、瞳孔及意识变化,有无一过性视力模糊;意识障碍者头偏向一侧,保持呼吸道通畅。③按医嘱及时给予快速降压药。④发现急性颅内压增高主症:[意识障碍、呕吐、血压增高、缓脉(<60/min)],应采取以下措施:马上抬高床头15°~30 ...
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